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HPV九价疫苗多地扩龄接种,已完成二/四价接种女新有必要补种吗?

本文转自:第一财经

日前,HPV九价疫苗的扩龄接种工作正在全国多地启动。由于各地对疫苗在临床使用的要求有所差异,HPV九价疫苗的接种也有先后。

最新加入的是湖南省疾控中心。11月25日晚,湖南HPV九价疫苗“首针”开打。据当地媒体报道,45岁的龚女士和她14岁的女儿一起接种了第一针HPV九价疫苗。

此前,上海、西安、济南、博鳌等多地已经陆续开展了HPV九价疫苗扩龄后的接种工作。第一财经记者了解到,公立卫生机构预约请况较为紧张,一些高端私立医院由于收费相对较高,已经可以实现“即买即打”。

目前HPV疫苗尚未纳入医保,都是自费。根据网上公开信息,HPV九价疫苗为三剂接种,每一针价格在一两千元不等,三针价格在四五千元不等,各地根据物价规定及渠道略有差异;但私立医院的售价基本在六七千元不等。

第一财经记者在互联网平台上查询到,上海某大型民营医院目前提供多个宫颈癌疫苗产品,其中进口默沙东HPV九价疫苗价格最高,优惠后价格为6299元,支付后2天即可接种,无需等待。疫苗分3针接种,针对9岁至45岁适龄女新。

该院提供的其他HPV疫苗产品还包括国产二价以及进口四价疫苗,价格分别为1266元和4099元。

在江苏和浙江多地,互联网平台显示,HPV九价疫苗仍在预售中,例如杭州一些平台的预售价格为7000元左右;南京的预售价为6000元左右。

11月23日晚,江苏疾控微信公众号显示,针对扩龄女新的相关接种工作正在启动。

一些关于HPV疫苗接种的常见问题包括:正在接种二价或者四价HPV疫苗的,是否可以换成九价疫苗。对此专家表示,不建议在不同价疫苗中进行混打。

那么对于完成全程接种后满一年的女新,是否建议再接种其他价次的疫苗?对此,专家普遍认为,70%以上的宫颈癌都是由HPV16、HPV18两种亚型导致,接种过二价或者四价疫苗就能够提供足够的保护效力。

“能够提供更多一点的保护效力当然更好,但是从卫生经济学的角度来讲,我们不推荐已经接种了二价或者四价疫苗的人再去补种九价。”复旦大学附属妇产科医院主任医师邹世恩对第一财经记者表示。

不过他强调,对于已经接种过二价或四家疫苗的女新,再接种九价疫苗会产生何种影响,目前尚无临床数据支持。

针对接种HPV疫苗前是否需要做宫颈筛查,目前包括世卫组织、美国ACIP以及中华预防医学会妇女保健分会等国内外卫生机构都指出,HPV疫苗接种前无需进行HPV的DNA检查。美国CDC还指出,即便是已经感染了某种型别的HPV,接种HPV疫苗仍然能够获得针对其他型别的保护作用。

默沙东的HPV九价疫苗最早于2018年在中国上市,当时仅批准使用于16岁至26岁女新,今年8月,默沙东HPV九价疫苗扩龄至9岁-45岁女新接种。

据公开数据显示,2021年HPV疫苗全球销售额合计已达到63亿美元。但是HPV九价疫苗全球仅有美国默沙东公司生产上市销售。目前国内正在进行HPV九价疫苗临床研究的公司包括泽润生物、康乐卫士、万泰生物、博唯生物、瑞科生物。这些临床研究招募受试者的年龄组上限也都达到45岁。

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