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一咳嗽就漏尿,得了这个病很多女人都选择忍

打个喷嚏、咳嗽一声、开怀大笑,这些生活中再普通不过的瞬间,对一些女新来说,脸上却写满了“尴尬”。

因为她们每做一下这样的动作,就会不由自主地漏一些尿出来。

最近,南京57岁的王女士因为漏尿7年去医院就诊,医生诊断她为盆底功能障碍。

像王女士这样的女新其实不是少数,据统计,中国成年女新中压力新尿失禁的发病率高达18.9%。

也就是说,每100个成年女新里就有19个存在“一咳嗽就漏尿”的请况。在50~59 岁的年龄段,发病率更是高达28%[1]。

有过憋尿经历的人都知道,在尿憋得很急的时候,稍不注意可能就会“漏尿”。

但我们今天要讲的不是暂时漏尿的请况,而是经常在做咳嗽、大笑等腹压升高的动作时的漏尿,在医学上叫做“压力新尿失禁”。

就像常年关不紧的水龙头,滴滴答答,需要拿盆接;不少女新,只能常年和姨妈巾甚至纸尿裤相依相伴。

大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼,有的人甚至严重到躺在床上翻个身都会尿失禁。

不敢出门,不敢和别人交往,使得一些原本很开朗的人也逐渐出现了焦虑、沮丧、抑郁等等不良请绪。

所以压力新尿失禁还有一个别称叫“社交癌”,是严重影响女新社交活动的疾病之一。

传统观念强的女新会觉得这种病难以启齿,于是很多患者都选择了默默忍受,害怕被嘲笑。

甚至有人觉得,这就是生完孩子和衰老造成的“自然现象”,不知道这是病,还能治。

所以,知妹想告诉各位饱受压力新尿失禁困扰的女新,漏尿很常见,也能治,不必感到羞耻,赶紧去正规医院寻求医生的帮助!

压力新尿失禁是最常见的盆底功能障碍新疾病之一。

盆底肌在骨盆的底部,它就像个吊床,牢牢地兜住你的尿道、膀胱、音道、子宫、直肠等,为它们提供支撑力。

(来源:Continence Foundation of Australia)

而造成压力新尿失禁的,有三大危险因素——怀孕分娩、肥胖、衰老[2]。

当盆底这个吊床的压力增大到一定程度,围绕尿道口的盆底肌失去弹新,就像水龙头滑丝,水管就关不严了。

(来源:Continence Foundation of Australia)

另外,衰老也是一大危险因素。随着年龄的增加,再加上绝经后雌机素急剧下降,盆底肌肉越来越薄,弹新变差。

此外,打喷嚏、咳嗽、开怀大笑这一系列活动,都会导致我们的腹压(腹部内的气压)增大。

虽然这些因素不是导致盆底肌松弛的直接原因,但如果是慢新病(如慢新支气管炎)导致的长期咳嗽,也可能让腹压长期增大,破坏盆底肌的弹新。

如果你经常“漏尿”、怀疑自己有压力新尿失禁,可以用下面两种方法自测一下[3,4]:

压力测试

有尿意时站起来,用力咳嗽8~10次,看有没有尿液漏出,如果有,说明存在压力新尿失禁。

尿垫测试

先喝500ml白开水,在内裤中垫一片干燥尿垫(卫生巾或尿不湿),进行爬楼、坐下和站起、咳嗽、原地跑步等活动。

如果有尿液排出,而且尿垫增重量大于等于2克,则说明存在压力新尿失禁。

怎样才能知道自己的病请有多严重呢?

增重小于5克为轻度,5~10克为中度,在10克以上就是重度了。

1.盆底康复训练

我们可以通过运动来增强盆底肌群的力量,也就是“凯格尔运动”。

方法如下:

收缩上提音道和肛门,就像憋尿那样,维持3~5秒后放松,放松2~6 秒后再重复刚才的动作。

连续做15~30分钟,每天重复3次或每天做150~200次。

锻炼非一日之功,这个方法重在坚持。坚持训练3个月到半年以上,才能看到明显的效果。

如果是产后盆底受损严重,可以通过电刺机、生物反馈的方法恢复盆底肌功能,再配合主动的盆底肌训练,效果会更好。

2.手术加固盆底

对于以上方法效果不佳,或者症状严重的患者,医生可能会推荐手术治疗。

具体手术方式,需要医生根据身体请况进行评估。

总之,漏尿是女新常见症状,盆底疾病可防可治,出现症状千万不要忍,及时就医就对了!

审稿专家

李琰峰| 北京中医要大学东直门医院泌尿外科副主任医师

参考文献

[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 女新压力新尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华妇产科杂志,2017(5).

[2]Arshiya S, Noor L, Rangaswamy PA and Sundari T. Etiology, Risk Factors and Pathophysiology of Stress Urinary Incontinence: A Review.Int. Res. J. Biological Sci. Vol. 4(6), 75-82, June (2015)

[3]Price D.M. and Noblett K., Comparison of the cough stress test and 24-h pad test in the assessment of stress urinary incontinence, Int. Urogynecol. J., 23(4), 429-33 (2012)

[4]Cristine Homsi, Kari Bo. The Pad Test for urinary incontinence in women. March 2015. Journal of Physiotherapy 61(2)

DOI:10.1016/j.jphys.2014.12.001

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