明知徒劳无功，医院还拼命抢救患者，到底为了什么？
更新时间:2022-04-18
| 周末，王医生正在家里休息。 尽管休息，但他心里仍有一丝忐忑：当天，他是二线备班。也就是说，假如医院人手不够， 就得给他打电话。 麻醉科的值班，一般主要负责急诊手术的麻醉、紧急病人的抢救以及各个科室病人的深静脉穿刺等。
怕什么来什么：就在他刚刚担心医院可能有事的时候，电话响了！ 医院那边，正在值班的麻醉科张医生打来电话。她说：内科有一个抢救的，而她“手里”正在做一个大出血手术的麻醉。 听到这话，王医生飞奔跑向门外。 路上，幸好不堵车，不到十分钟就到医院了。 到了麻醉科，拎起白大褂就跑向出事的神经内科。 到了门口，也刚刚好穿完。 推开门，几个人正在胸外按压。
看到王医生赶到，他们立即喊：快、快、快，帮忙擦个管！ 这时，王医生心里闪过一丝埋怨：平时让你们掌握一下擦管技术，你们就是不当回事。总以为有麻醉科为你们保驾护航，你们几乎废弃了所有的抢救技能。 有人说：假如人家把你们麻醉科的技术都学会了，你们麻醉科不担心啊？ 听到这话，我们麻醉科只能淡然一笑：麻醉科的技术，可不止擦管一项。换句话说，如果全院医护人员都学会气管擦管，麻醉科肯定双手赞成。 另外，医疗质量考核标准中，其实对急诊科是有明确要求的。要求急诊科独立完成75%病人的气管擦管，才算一个合格的急诊科医生。 像这次事件，假如不用等王医生来擦管，是不是可以提前为病人擦上气管导管而争取一些宝贵的抢救时间？ 三两下，王医生就为病人擦上了管子。 擦管的时候，王医生注意到，患者的脖子很硬、整个脸部皮肤也由于重力作用向下垂，非常像长期卧床的病人。
一问，果然是长期卧床的。最近的一次脑梗，让他彻底瘫在了床上。 看到病历上的动脉斑块、糖尿病以及高血压，再结合既往的心脏病和屡次的脑梗，这次呼吸心跳骤停大概率可能是心脏病或者脑梗。 对于这样一个病人，哪一个都够他呛！ 擦管的时候，王医生就感觉到了病人脸部几乎没有什么温度。确切地说，是冰冷的。 当时他就在想：抢救成功的机会很渺茫了。体温，是生命活动的重要标志。如果都不产生体温了，说明重要脏器——肝脏等已经不工作了。 肝脏突然不工作了，大概率是因为血液循环停止了。这样一个长时间循环停止的病人，即便抢救成功了，脑损伤也是非常严重的。 当然，对于这样的一个屡次脑梗的病人，可能并不在乎多这一次了。 但是，一个问题反复在心里敲打王医生：这样的抢救有意义吗？ 在看到患者由于无法下床而产生的褥疮后，这样的活着不是无异于受刑吗？ 但是，能不救吗？ 不能。 因为，门外的家属还等着医生的捷报呢；现有的医疗规章制度还不允许医生不抢救就劝放弃。目前，规定至少抢救半个小时才能宣布。
然而，大多数病人经过医生及时的一番折腾是有可能活过来的。活过来的，表面上喜悦的家属，心里可能也会有一些够够的了。俗话说“久病床前无孝子”，哪个家庭也扛不住一个常年有病人病人啊！ 可以说，现有的规章制度以及紧张的医患关系，是医院不得不抢救的根源。但愿有一天能得到改善，让医疗资源用于更有价值的救护中、让医护人员不再纠结做“无用功”、让家属也能坦然做出决定。 【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿～ |
