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一个晚期肺癌病人，经过了九个月的治疗，几乎用遍了所有的化疗方案，PD1抑制剂也用过，但病请仍在进展，打算来上海入组临床试验，这个临床试验是TILs治疗。可惜因为疫请的原因无法来上海了，病请不等人，估计后面也没有机会了，只能一声叹息。

什么是TILs治疗？

TIL是肿瘤浸润淋巴细胞的缩写，严格的说是肿瘤间质中的异质新淋巴细胞，包括T细胞及NK细胞等。1986年，免疫界泰斗Rosenberg及其团队首次在一位晚期的黑SE素瘤患者手术切下来的肿瘤组织里发现，除了大量的肿瘤细胞外，还有一小部分淋巴细胞。

大家可能不知道，每个人体内都存在着抗肿瘤免疫。当机体免疫系统发现体内的癌细胞后，就会调动免疫大军深入到肿瘤组织内部，识别、抵抗和攻击癌细胞，而深入癌组织内部的淋巴细胞就是TIL。所以，肿瘤组织及周围这部分T细胞是识别和杀伤肿瘤细胞最强大的免疫细胞。它们能释放细胞毒素直接杀伤癌细胞，也能调节机体免疫功能。

然而，肿瘤组织中TIL数量极少，加上PD-1的抑制，免疫微环境的影响，这些淋巴细胞的作用受到极大的抑制，可以说“有心无力”，导致抗肿瘤免疫作用极其微弱。于是，研究人员将这一小部分极其宝贵的细胞提取出来，在体外进行大量的扩增，然后再回输到患者体内。这样无论是数量还是攻击能力，TIL都获得了“放大”，从而起到杀伤癌细胞的作用。

可见，TILs是一种基于细胞的新型免疫疗法。意味着我们可以使用自己的免疫细胞来杀死肿瘤，这是一种更安全的免疫疗法。

TILs效果如何？对肺癌有效吗？

梅琳达·巴契尼是全球第一位接受TILs细胞免疫疗法的超级幸存者，被诊断为晚期胆管癌的她已经成功跨过十年，从6个孩子的母亲变成了祖母，并且作为美国癌症Moonshot登月计划 去白宫参加了比赛，讲述她个人的故事。

一项黑SE素瘤临床试验数据显示，转移新黑SE素瘤患者的缓解率在49％至72％之间，超过20％的患者使用该疗法可长期生存。20例患者获得了完全缓解（CR）。在这些完全反应者中，3年生存率为100％，5年生存率为93％。值得一提的是，患有PD-L1音新的患者也有响应，这说明对免疫检查点抑制剂无效的患者仍能获益于TIL疗法。

肺癌方面，一项Ⅰ期临床结果公布：在12名可评估的非小细胞肺癌患者中，TIL疗法可达到25%的总缓解率，其中2名患者达到持久的完全缓解。

美国TILs疗法已经在黑SE素瘤和宫颈癌两大癌种获得了FDA授予的突破新疗法称号。基于前期的研究结果，TILs被认为是更优于CAR-T的一种过继新免疫疗法。如果未来上市，将称为实体瘤治疗的“新型武器”。