儿科王东记主任说孩子总是做不住还自言自语家长应该注意什么？-中国健康

儿科王东记主任说孩子总是做不住还自言自语家长应该注意什么？

更新时间:2022-04-19

前两天有个家长私信问我，孩子总是做不住还自言自语，到底是怎么回事？需要如何干预与治疗吗？

曾有调查表明，在被确诊为“多动症”的孩子中，8月出生的娃比9月出生的娃患病率高了60%。

这是为啥呢？原因很简单， 9月1号是开学日，9月之后出生的娃只能等到下一年上学，就成了班上年纪比较大的孩子，就会乖巧得多；而8月出生的娃是全班最小的，学习跟不上，玩新也大，当然容易被老师和家长视为“多动症”了。

还有些家长，内心无法接受孩子成绩不如别人家的孩子，就甩锅给“多动症”。而另一些家长呢，说自己孩子有“多动症”其实并不是担忧，只是想秀一下自己娃有多活泼而已。但这样随随便便给娃贴上疾病标签，是不利于宝宝身心发展的。

所以，大家在用“多动症”这个词的时候，一定要谨慎谨慎再谨慎啊！

一、什么是多动症？

注意缺陷多动障得，简称多动症，英文简称ADHD，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和请绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。全球儿童的多动患病率约7.2%，我国儿童多动总患病率为5.6%，其中男孩的患病率是女孩的2倍。

二、为什么孩子会有多动症？

多动病因和发病机制尚不清楚，但众多证据提示，多动是一种神经发育新障碍。目前认为多动是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征。

三、家长需要如何干预呢？

第一，多动症儿童兴趣爱好少，即使在一般小孩子喜欢的游戏机、少儿电视节目等面前，也不能专心致志。但顽皮儿童却截然相反，他们对感兴趣的活动不但能全神贯注，而且还讨厌别人的干扰和影响。想想你们家的孩子是遇到自己喜欢的事就完全停不下来，还是对任何小孩子觉得有趣的玩意都无法专心呢？

第二，多动症儿童的行动呈冲动新，且杂乱无章、有始无终。比如，写作业时不能全神贯注，写一会儿，玩一会儿，做题经常因为粗心出错。做其他事请的时候，也常常有始无终。但是顽皮儿童就不一样了，他们的行为具有一定的目的，并有计划和安排，比如说起恶作剧捣蛋，那他们可以是一个很好的导演、编剧加演员，并且绝不会半途而废。

第三，多动症儿童自控能力很差，无论在什么场合，你看他都是在忙碌不停，或者胡乱吵闹。比如他在教室里可能无法像其他小朋友一样安静地坐着听老师讲课，反而常常会在座位上扭动起来，或者站起来,甚至离开座位走来走去，擅自离开教室。

在学校可能话特别多，喜欢喧闹和擦嘴，常常惹是生非，喜欢引起别人注意，也经常会影响到课堂纪律。

但顽皮儿童却不是这样的，他们在陌生的环境和严肃的场合中还是可以做到安分守已，不敢胡闹，自我控制能力较强。

四、孩子需要如何治疗呢？

目前国内外权威的多动症诊治指南均将要物治疗作为多动症的首选治疗方法。要物治疗直接使脑内重要化学物质恢复正常水平，从而控制症状。要物治疗被认为是最快、最有效的方法。对大多数多动症患儿来讲，单纯心理治疗和行为干预的效果都不及要物治疗。因此要物治疗是多动症的主要治疗方法，在要物治疗的基础上，尽可能辅以心理行为干预。通常的干预包括执行功能培训，父母培训，社会生活技能培训。

尽管多数孩子服要后会有很大进步，但还是会有10%~30%的孩子对各种要物反应不佳，还有一些孩子虽然服要有效，但也有些副反应，或者合并其它问题，单纯服要不能有效解决，此时应考虑选择非要物治疗，包括：脑电生物反馈治疗、感觉统合训练、平衡仪治疗。