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审阅者: 支修益(北京宣武医院)

典叔课后答疑：1、为啥有的人一直抽烟照样活到 90 岁？有的人从不抽烟却得了肺癌？

这是一个概率问题。凡事都有幸存者偏差，你看到的只是个例，但不代表大数据也是这样。

已知：

中国每 10 万个抽烟的人里，有 150 人死于肺癌。

而每 10 万个不抽烟的人里，只有 50 人死于肺癌[1]。

你只看到剩下的 9 万多烟民没死于肺癌，却忽视了一个更明显的规律——

吸烟者死于肺癌的几率，是不吸烟者的3倍。

嫌这个数字不够大？这还只是死亡率。如果算患病率，是 13~23 倍。

而死于肺癌的人里，10 个男的有 8 个都吸烟，10 个女的有 4 个都吸烟。

这个比例远高于中国男新吸烟率 52.1%，和中国女新吸烟率 2.7%[2]。

其他烟草相关疾病以此类推。

抽烟真的是“为国家做贡献”吗？

以 2014 年为例，我国烟草实现利税高达 10517.6 亿元。

但根据世界卫生组织的报告，2014 年烟草使用在中国造成的经济总损失约为 3500 亿元。

其中，治疗烟草相关疾病的直接损失为530亿元，而间接损失（包括吸烟相关疾病导致的生产力损失）约为 2970 亿元，是直接损失的 5 倍以上，占当年 GDP 的 0.55%[3]。

另外这份报告预测，如果中国吸烟率仍然居高不下，2030 年死于烟草的人数将增加到 200 万人，2050 年增加到 300 万人，本世纪之内会有 2 亿中国人死于烟草相关疾病！

这笔长远的账，你算清楚了吗？

戒烟的过程感觉很困难，怎么办？

戒烟 2 周时，会出现头晕、头痛、焦虑、饥渴、萎靡不振等戒断症状，也是最容易复吸的危险时期。

这时候一定要稳住，尽量多去电影院、商场等禁烟的场所，寻求朋友和家人的支持[4]。

必要时，还可拨打全国戒烟专线 400-888-5531 或公共卫生服务热线 12320。多看戒烟相关的图书也有帮助。

戒烟有哪些好办法？

摘录一位网友戒烟后的真实感受：

我感觉戒烟只给我带来了一样东西:自由！二十年没有体验过了的自由！

我不再焦虑盒里还有几根烟了！我不再焦虑飞机还要多久着地了！我不再焦虑电影为什么还不结束了！我不再焦虑为何黑夜如此的漫长！我不再焦虑楼下的便利店已经关门了！

而我是怎么戒烟的呢？就是因为有一天我突然明白，我不只是有烟瘾，我更是把囚禁自己的牢笼的钥匙给了烟草！（via 老强）

希望各位也能重新找回这样的自由。

参考文献：

[1] Liu BQ, Peto R, Chen ZM, Boreham J, Wu YP, Li JY, et al.Emerging tobacco hazards in China: 1. Retrospective proportional mortality study of one million deaths[J].BMJ. 1998; 317: 1411-1422.

[2] 中国疾病预防控制中心.2015中国成伦烟草调查报告[M].北京:人民卫生出版社，2016.

[3] 杨练, 黄云霞, 孙群, 等.归因于吸烟的疾病间接经济负担测算研究:基于全收入法[J].中国卫生经济, 2015, 34(12).

[4] 世界卫生组织.中国无法承受的代价-烟草流行给中国造成的健康、经济和社会损失[J/OL].http://www.wpro.who.int/china/publications/2017_china_tobacco_control_report_ch_web_final.pdf?ua=1.

[5] 美国WebMD.戒烟后，身体会发生哪些变化？[J/OL].https://www.webmd.com/smoking-cessation/what-happens-body-quit-smoking#3.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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