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喝水喝进了 ICU?别慌,水中毒没那么容易

人类最离不开的可能就是水了。所以,今天这条新闻,看了就多少让我们有点儿害怕。

「水也能中毒啊!」

图片来源:微博@头条新闻

喝多了水能中毒?做肠镜肠道准备会水中毒?喝多少水算多呢?这些和水有关的疑问,今日热议就来聊一聊。

喝水喝多了确实可以中毒

首先,这条新闻应该是真实的,也不是医生错误判断了病因,就是大量饮水后的「水中毒」。

现实中,甚至还有更严重的请况。

2007 年,一名 28 岁的美国加州女新在参加了一项喝水直播比赛,为了赢取一台 Wii。在 3 个小时内喝下大约 6 升水后,詹妮弗·斯特兰奇当场呕吐了,随后头痛衣裂,最终死亡。

简单说,人体血液需要保持一定的离子浓度(主要是钠),平时喝水影响浓度,但可以通过排尿等方式,很快达到稳态。

如果离子浓度快速下降,细胞内外的浓度产生渗偷压差,大量水分就进入到细胞内。最脆弱的大脑细胞在「吸饱水分」后变得肿胀,压迫各个重要中枢,头痛、嗜睡、意识混沌、癫痫、昏M、呼吸停止接踵而至,生命就画上了句号。

大脑「肿了」

图片来源:Shutterstock.com

水中毒的本质是低钠血症。

是的,人类需要水,更需要适量的水,「不咸不淡」才是健康。

会不会中毒不能只看饮水量

那到底喝多少水算多呢?新闻主人公 2 小时 3 升水,看起来很多,但是平时做肠镜肠道准备就是需要喝这么多啊?也会水中毒吗?

定量喝水避免水中毒没有太大的意义。因为我们除了喝,还有排水的能力。

排水的主力是肾脏。健康的肾脏平时每小时可以排出 800 到 1000 毫升,因此我们最多能每小时喝 800 到 1000 毫升的水,而不会影响到血液离子浓度稳态。

特殊时刻,还有别的排水途径,比如运动锻炼后出汗增加,可以喝到更多的水。肠道准备时需要喝那么多的水(顺便吐槽一下,那些要物真难喝),但同时你也会「一泻千里」,水被拉出来了,也就能喝得更多。

所以并不能简单给出「喝水最多最快能喝多少」的答案。

听身体的话,水中毒很难出现

我们更需要知道的是,「水中毒」很难出现,出现了也跟喝水多少没有关系……

水中毒本质是低钠血症,可以因为水分太多导致低钠血症,更多出现是因为肾排水能力下降了,身体保存钠的能力下降了,或者吃进去的钠太少了……

所以大多数水中毒,能找到肾脏疾病、内分泌疾病或者严重营养不良的基础请况。

如果没有这些基础问题,那就听身体的话,你喝得太多太快,身体会先用乏力、恶心提醒你,不会一下子就脑水肿夺人新命。只要有了感觉,及时停下就可以了。为了一台 Wii 不至于……

有时候还要特别注意,大量出汗损失的水分还包含较多钠钾电解质,此时喝水不能喝白水,而是要喝加了钠钾电解质有咸味儿的水,就能大大减少水中毒的出现。

喝到让自己不口渴,就是最合适的饮水量。

图片来源:Giphy

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封面图来源:丁香医生设计团队

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