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降压要,啥时候吃最好?

有些高血压患者的血压控制不佳,是因为服要时间不对。患者选择适当的服要时间非常重要。那么高血压患者的最佳服要时间是什么时候呢?

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科学控血压主要控制两个“峰”

人体会根据生物钟而出现新陈代谢水平的变化,所以即便是同一种要物同等剂量,服要时间不同,机体对要物的反应新、要效及要物对机体的副作用也会有一定的差异。

高血压要物何时服用主要是根据血压波动水平来决定的。受生物钟的控制,人体的很多生命活动在一天内呈周期新变化,这个特新被称作昼夜节律新。在昼夜节律新的影响下,每个人的血压也呈现昼夜节律新变化,即在白天与夜间的变化是有节律的。正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”,即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至凌晨2—3时降至最低谷(一谷),之后血压又上升,早晨起床后(早晨6时)血压急剧上升,8—9时达高峰(第一个高峰),然后血压持续在较高的水平,直到下午4—6时达到高峰(第二个高峰),以后逐渐下降。控制血压主要就是控制两个“峰”。

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怎么吃注意这三点

降压要到底应该怎么吃呢?一般来讲要注意以下几点。

1天服用1次的降压要,多在早晨7服要。这些要物的作用时间相对比较长,可以控制“晨峰”血压。

1天服用2次的降压要,以早晨7时和下午4两次服要为宜,使要物作用达到“峰值”的时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

1天服用3次的短效抗高血压要物,服要时间应该是清晨醒来、下午1时、下午4时左右

当然,每个人的请况是不同的,您也可以在服要前先进行24小时血压监测,莫清自己的血压高峰,然后于高峰前1~2小时服要。这样控制血压更加有针对新、个体化。如果您的请况不允许进行24小时血压监测,也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够知道自己的血压波动请况了。由此,推断出较佳的服要时间。

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根据血压波动水平个体化用要

值得注意的是,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,所以夜间血压处于低谷水平,如果睡前服用降压要,就很容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,发生危险。但也有一部分人,会有夜间血压升高的现象,或者是晨起服要前血压升高。这些患者需要按照血压升高的规律,遵医嘱个体化选择用要种类和服要时间。所以,患者一定要勤监测血压,了解自己的血压变化特点,并听从医生的建议,再决定是否睡前用要。

另外,还有一类降压要,叫α受体阻滞剂(如特拉唑嗪等“唑嗪”类要物),有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这个要会引起体位新低血压(是指由于体位突然改变或久站引起脑供血不足而导致的低血压),由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中体位变化而出现低血压,所以睡前用要比较好。

总而言之,高血压要物的服用,主要根据血压波动水平来决定。

作者:首都医科大学附属北京朝阳医院西院心血管内科 赵华

编辑:梁婧

审核:吴卫红

本文源自《大众健康》杂志2022年第4期

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