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小儿积滞不吃饭,针灸帮您想办法

这是达医晓护的第3822篇文章

概述

积滞是小儿内伤Ru食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病。以不思Ru食,食而不化,脘腹胀满或疼痛,嗳气酸腐或大便酸臭溏薄或秘结为主的病证。相当于西医学的小儿胃肠消化不良。

小儿各个阶段均可发病,但以婴幼儿最为多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易患病。本病可单独出现,亦可兼夹出现于其他疾病如感冒、肺炎、泄泻等病。本病预后良好,少数患儿可因积滞日久,迁延失治,进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养及生长发育障碍,转化为疳症,故前人有“积为疳之母,无积不成疳”之说。

病因病机

主要病因为喂养不当、Ru食不节,损伤脾胃,致脾胃运化功能失调,或脾胃虚弱,腐熟运化不及,Ru食停滞不化。病位在脾胃,病机为Ru食停聚不消,积而不化,气滞不行。

1、Ru食内积 小儿脾常不足,Ru食不知自节。若调护失宜,喂养不当,则易为Ru食所伤,伤于Ru者,多因哺Ru不节,过频过量,冷热不调;伤于食者,多由饮食喂养不当,偏食嗜食,暴饮暴食,或过食肥甘厚味,煎炸炙煿,或贪食生冷、坚硬难化之物,或添加辅食过多过快等所致。若Ru食不节,脾胃受损,受纳运化失职,升降失调,宿食停聚,积而不化,则成积滞,伤于Ru者,为Ru积;伤于食者,则为食积。

2.脾虚夹积 若禀赋不足,脾胃素虚:或病后失调,脾气亏虚;或过用寒凉攻伐之品,致脾胃虚寒,腐熟运化不及,Ru食稍有增加,即停滞不化,而成积滞。若积久不消,迁延失治,则可进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养不足,生长发育障碍,形体日渐消瘦而转为疳证。

辨证

主症:不思饮食,胃脘胀满或疼痛,呕吐酸馊Ru食,大便酸臭,或溏薄或秘结。

1、Ru食内积:腹痛胀满拒按,烦躁多啼,夜卧不安,小便短黄如米泔,低热,手足心热,舌红,苔白厚或黄腻,脉滑数,指纹紫滞。

2、脾胃虚弱:面SE萎黄,形体较瘦,困倦乏力,夜卧不安,腹满喜按,大便溏薄,夹有Ru食残渣,唇舌淡红,苔白腻,脉细滑。

基本治疗

本病治疗以消食化积,理气行滞为基本原则。除内服要外,针灸等疗法也常运用。

[治法]:健脾和胃,消食化积。以胃、大肠的募B、下合B为主。

[主B]:中脘、天枢、足三里、上巨虚

[配B]:Ru食内积配梁门、内庭;脾胃虚弱配脾俞、胃俞。呕吐配内关。

[方义]:本病为胃肠运化失常,故取胃之募B中脘、大肠之募俞天枢,以疏通脘腹部气机,为局部选B;足阳明经合B、胃之下合B足三里与大肠之下合B上巨虚相配,属于远端选B,可调理胃肠。

[草作]:每次取3-5B,中等刺机,不留针,Ru食内积(实证)用泻法为主,辅以补法。脾胃虚弱(虚证)用补法为主,辅以泻法。

腧B定位

1、中脘

[定位]:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

2、天枢

[定位]:在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

3、足三里

[定位]:在小腿外侧,犊鼻(外膝眼)下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。

4、上巨虚

[定位]:在小腿外侧,犊鼻(外膝眼)下6寸,犊鼻与解溪连线上。

5、梁门

[定位]:位于脐中上4寸,前正中线旁开2寸。

6、内庭

[定位]:在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

7、脾俞

[定位]:在背部,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

8、胃俞

[定位]:在背部,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

9、内关

[定位]:在腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧脘屈肌腱之间。

其他疗法

1、耳针 耳B取胃、大肠、神门、交感、脾。每次选3-4 B,用王不留行籽贴压,左右交替,每日按压3-4次。

2、点刺 取B四缝,常规消毒后,用三棱针或采血针在B位上快速点刺,挤压出黄白SE黏液或血少许,每周2次,为1疗程。用于Ru食内积证。

预防调护

1.调节饮食,合理喂养,Ru食宜定时定量、富含营养、易于消化,忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果等。

2.根据婴儿生长发育需要,按照月龄添加辅食的品种与数量,增进小儿脾胃功能。

3.积滞患儿应暂时控制Ru食,给予要物调理,积滞消除后,逐渐恢复正常饮食。

4. 饮食、起居要有规律,饮食上要营养均衡,起居上保证睡眠充足、多晒太阳。

作者:湖南中医要大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

撰稿:彭涵 硕士研究生

指导老师:常小荣 教授

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