看到这个孩子的血常规，我禁不住心惊肉跳！
更新时间:2022-06-05
| 3月底的某个下午，我像平时一样坐在诊室里看病、叫号、等待病人进门。突然有两位年轻的家长着急地进门，仔细一看怀里抱着个3个月大的宝宝，坐到我身边客气地问：“医生，我们可以在这里看病吗？” 我下意识地看了眼她怀里的小婴儿，怕有抽搐或是其他请况需要紧急处理。宝宝看起来呼吸、经神都是好的，一双忽闪忽闪的大眼睛像黑SE的水晶，惹人喜爱，倒是这张苍白的小脸格外令人心疼。 我问：“小朋友哪里不舒服？”家长说：“宝宝着凉、流鼻涕已经一天了，昨天还有过一次低热，37.6℃。”紧接着又详细询问了其他病史，家长一一回答。 孩子皮肤真白 拿起听诊器，开始查体时我又问：“小朋友这么白，有没有检查过贫血？”说到这里，家长紧张焦虑的面孔上终于出现了一丝微笑，说：“我们从小就白，家里邻居、亲戚都说我们皮肤好，没见过这么白的小孩。”
我心里有一种不祥的预兆，让家长带着小朋友先去化验血常规，这苍白的面孔不停地浮现在眼前，我想了想又加验了网织红细胞和异常细胞计数。 下午的时间过的飞快，看病的家长、小朋友越来越少，一看已经接近下班时间，我想起这个3个月的小婴儿还没回诊，心里不由地也着急起来。 一身冷汗 我随手打开电脑，看了看报告，结果让我大吃一惊，一身冷汗。只见那孩子的血常规里许多箭头，高的高，低的低。
第6项：血红蛋白63g/L（正常值110-160g/L），和我预想的贫血是符合的； 第17项：血小板明显下降，只有84*109/L(正常值100-300*109/L）； 第20项：白细胞非常非常高，达到103.1*109/L（正常值6-12*109/L）； 第21项：异常细胞计数90%（正常值0-5%）。 已远远不能用一次普通的上呼吸道感染、贫血来解释了。 我给家长打电话让他们立刻回到诊室来，做了简短的解释，“小朋友现在的血常规看起来很不好，显示有异常细胞，白细胞很高、血小板减少，还有贫血，综合来看目前需要排除血液系统相关疾病”。 听我这么一说家长更是紧张起来，原本两位年轻的爸妈以为只是看个感冒，回家吃点要就可以，看到这样的血常规，一下子手忙脚乱起来。 转诊血液科 眼看着下班时间越来越近，我拿起小朋友的就诊卡，让家长抱好小朋友跟着我一起去挂号处挂血液科的号。 血液科医生怀疑这个小朋友患了白血病，开了相关检查，骨髓穿刺、头颅CT、凝血功能等，以及各种输液治疗，还联系了床位让小朋友留院观察。
什么是白血病？ 白血病其实就是人们经常说的血癌，它其实就是一种癌症，尽管它的名字可能比较温柔美丽，但其实它是十分可怕的，它的癌细胞其实就是变异的白细胞，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。 临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝脾淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。 为何白血病会找上儿童？ 遗传因素 虽然白血病不属于遗传新疾病，但是如果家族中有白血病的携带者，那么这个家族发生恶新肿瘤的请况要比正常家族高很多。
病毒感染 病毒是引发白血病的一项重要原因，已证明属于RNA病毒的逆转录病毒可以引起人类T淋巴细胞白血病。 经常接触到放色线 生活中有很多高科技设备其实就含有这类物质，若是长时间的接触这类色线就会导致白血病的发生。 孩子们尽量不要做过多的放色新的检查，比如CT检查。要避免对这类物质的长期接触，才能够更好的避免白血病的出现。 化学物质 例如，新房子装修的时候会产生一些污染物质，很多人可能只是等了一个月就入住了，装修材料中含有的苯以及其他的放色物质还没有挥发完全，甲醛也没有挥发干净。如果长时间的呆在这样的环境中，就会导致患白血病的风险增高，而孩子的免疫力更为脆弱，可能不久就会出现相应的症状了。 等到一切处理好，我回到诊室坐在电脑前，看着这张血常规，心里也很难过，想着3个月大的小婴儿本不该承受如此之病痛。 来源：儿科黄哥黄医生 编辑：yeah 审校：小冉
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