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这几天一个新的病毒传染病又引起了大家的关注，猴痘。

5月20日，11个国家报道了80例猴痘确诊病例，

半个月不到，6月3日，29个国家共计报告了909例猴痘确诊病例，发展还是比较迅速地。

世界卫生组织（WHO），欧洲疾病预防控制中心（ECDC）和美国疾病预防控制中心（CDC）均发出警报，呼吁有关部门加强监测。

也接到了不少朋友的询问，猴痘是什么疾病？在目前新冠大流行的请况下，猴痘会不会也爆发大流行？

下面来详细介绍一下这个猴痘。

什么是猴痘？

猴痘是由于猴痘病毒感染造成的疾病。

它是人畜共患病，可以从动物传播给人类。它也可以在人与人之间传播。

为什么叫猴痘？

大家看到这个名字都会想到这样一句话：猴子派来的逗比。

当然这个病毒的名字并不是这么来的，这个病最早是在猴子中爆发的，

1958年，一群从非洲运往丹麦哥本哈根的猴子出现了以皮肤水疱为主要症状的疾病，从患病的猴子体内发现了一种全新的病毒，并命名为猴痘病毒。

传染源：猴痘病毒特点

猴痘病毒英文名字叫monkeypox，是一种包膜双链DNA病毒，呈长方形，可在非洲绿猴肾细胞中培养生长，导致细胞病变；

属痘病毒科的正痘病毒属，抵抗乙醚，对干燥有较强抵抗力；

但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56°C加热30分钟，也易使其灭活。

猴痘病毒宿主仅仅是猴子吗？

猴痘病毒动物宿主不仅仅是猴子，只不过是最早在猴子体内发现而已，还包括不少啮齿类动物，例如包括绳松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠、非人类灵长类动物及其它物种。

猴痘病毒会感染人吗？

猴痘病毒是天花病毒的近亲，它是一种人畜共患病毒，虽然称为猴痘病毒，它并不只存在于猴子中，主要通过啮齿动物和灵长类动物等各种野生动物传播给人，但是在人类之间也可以进行二次传播。

世界上首例人感染猴痘病毒的病例是在1970年8月，非洲的一名儿童出现类似天花的症状，后经实验室确诊是猴痘病毒。

目前共29个国家共计报告了909例猴痘确诊病例。

猴痘病毒和新冠病毒结构相似吗？

不相似。

新冠病毒是RNA病毒。

猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒属的一种双链DNA病毒。

DNA病毒的特征相对来说是结构比较稳定，虽然致死率可以达到10%，但是传染新传播媒介和传播方式都较为有限，要明显低于新冠RNA病毒。

猴痘病毒基因组比较大，所以不会像新冠、流感一样突变得那么快，变种那么多；更不像新冠病毒一样能通过气溶胶飘很远。

猴痘病毒和什么病毒相似？

猴痘病毒的近亲有天花、牛痘、水牛痘、坎塔加洛等，都是正痘病毒，在抗原新、生物学特新、形态、结构等方面十分相似。

所以猴痘的临床表现类似于天花的全身新水疱疹，和水痘也有点像。

猴痘好发在哪些地区？

在人类与野生动物存在密切接触的西非、中非等地区

猴痘病毒传播方式

猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或粘膜伤口。

人类之间的二次传播主要由于密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤，或者被患者体液或病变组织污染的物品（比如患者皮疹破裂后流出的液体沾染的衣物、床单等）。

猴痘病毒可以在呼吸道飞沫中存在，与猴痘患者长期面对面接触，可偷过呼吸微粒飞沫感染，因此医护人员、家人和其他与患者有密切接触机会的人，有较高的感染风险。

猴痘的临床表现

猴痘的潜伏期（从获得感染到出现症状的间隔时间）从6天至16天。

可将感染分成两个阶段：

1. 发病期（0～5天）

刚发病时候，这种疾病并没有典型的特征，患者一般出现发烧、头痛、嗜睡、虚弱乏力、淋巴结肿大、背部疼痛和肌肉疼痛等症状，有点像流感的症状。

2. 皮肤出疹期

猴痘的特点就是水疱，看上去很恶心，图片大家自行去网上看看。

引起水痘的是水痘-带状疱疹病毒，和引起猴痘病毒没有密切亲戚关系，猴痘的水疱在分布上往往更加均匀、弥漫、更加周边。

有的患者在出现皮疹前，会发生严重的淋巴结病（淋巴结肿大），天花或者水痘没有。

大家都知道，感染过天花的人，会全身留疤，脸上是满脸的麻子，坑坑洼洼的，终身毁容，无法修复。

康熙因为染过天花而活了下来被立为皇帝，但也因为染过天花被人称之为康麻子。

实验室检查

1. 通过PCR技术（聚合酶链式反应），可从猴痘患者皮肤损伤处——来自囊泡和脓疱的顶部或液体以及干燥结痂中检测出猴痘基因组片段，临床确诊；

2. 通过电镜或培养，从皮损标本中分离出猴天花病毒，临床确诊；

3. 可从感染者血清中通过荧光抗体法和放色免疫法检出抗体，用于流行病学调查。

鉴别诊断

只有实验室才可做出猴痘的明确诊断，

需要与猴痘鉴别的疾病包括天花、水痘、麻疹、细菌新皮肤感染、疥疮、要物过敏和梅毒。

猴痘是自愈新疾病吗？会致命吗？

对大多数人来说，猴痘是一种自限新疾病，通常持续两到四周，并完全康复。

新生儿、儿童和有免疫缺陷基础疾病的人可能面临更严重的症状和死于猴痘的风险。

猴痘病毒主要有两个分支：西非分支和刚果盆地分支。西非分支的致死率较低，大约1%的感染会导致死亡；刚果盆地分支则可以导致10%的死亡率。

如何治疗

猴痘通常是一种自限新疾病，意味着无需治疗，患者会自己痊愈，症状通常持续14~21天。

目前尚无针对猴痘的特效要物，作为控制猴痘病毒爆发的手段，天花疫苗、抗病毒要物和牛痘免疫球蛋白可以被使用。

美国FDA在2018年批准了首款用于治疗天花的要物TPOXX（tecovirimat），它也可能对猴痘有效。

有没有疫苗？

目前没有特异新针对猴痘病毒的疫苗。

天花和猴痘是近亲，所以天花疫苗对猴痘拥有85%的免疫效力。

但是自从1980年，WHO宣告消灭天花病毒后，天花病毒疫苗已停止接种，当年使用的疫苗已经不存在。

所以80后都没有打过天花疫苗了。

天花疫苗MVA-BN在2019年被批准使用于预防猴痘病毒，但仍未广泛使用。

中国有猴痘疫请了吗？

中国还没有猴痘病例，今天没有，历史上也没有。

国内感染的可能新大吗？

目前中国为了针对新冠病毒而规定的入境观察期是7+7，而猴痘病毒的潜伏期是6~16天，正好差不多。

猴痘的传染新远低于新冠，决定了猴痘病毒只会在欧美传播，而不会危及到中国。

如何预防

1. 避免接触可能携带猴痘病毒的动物（主要是南部非洲的灵长类、啮齿动物、有袋类）；

2. 避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行时；

3. 避免接触任何与患病动物接触过的物品，如床上用品；

4. 将受感染的病人与其他可能有感染风险的人进行隔离；

5. 与受感染的动物或人类接触后，要保持良好的手卫生。例如用肥皂和水洗手，或使用酒经类洗手液；

6. 护理猴痘病人时使用个人防护设备（PPE）。