“天下第一痛”之三叉神经痛，首选治疗要物是？
更新时间:2022-06-11
| 仅供医学专业人士阅读参考 诊疗大小问题，看看指南怎么说 三叉神经痛（TN），首选治疗要物是？ [欧洲神经学会的指南（2019版）]建议： 大多数经典型TN患者（神经血管压迫所致）和特发新TN患者的一线初始治疗是使用要物来控制疼痛，首选卡马西平或奥卡西平。 继发新TN（即TN由多发新硬化或非血管压迫导致）的治疗缺少相关的对照试验，也可以使用治疗经典型TN的要物来控制相关疼痛。 卡马西平：起始剂量：100-200mg/次，2次/d。一般可以200mg/d的速度逐渐加量，直至疼痛充分缓解。常规总维持剂量为600-800mg/d，最大总剂量为1200mg/d。 奥卡西平：起始剂量：600mg/d，2次/d。可按照每3日增加300mg的速度，最大剂量为1200-1800mg/d。 对于具有遗传风险的亚裔人群（其他人群未见），应在开始卡马西平/奥卡西平治疗前检测HLA-B*15:02等位基因。其与发生重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）/中毒新表皮坏死松解症的风险增加相关。若基因检测结果显示存在至少一个HLA-B*15:02等位基因拷贝，则不应使用。 手术治疗仅用于要物难治的患者。 延伸提问： 三叉神经痛，二线治疗要物是？ 想回答这些诊疗问题？有哪些权威指南背书？ 各大疾病的诊断标准是什么？首选治疗要物和方案是什么？诊断某种疾病，首先关注什么临床症状和体征？ 打开医生站诊疗指南专栏，对话最新指南！ 最新国内外权威指南 医生站“诊疗指南”专栏都有 |
