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审阅者: 徐萌(暨南大学附属第一医院)

一、癌症患者有不同的饮食需求

对大多数健康人来说，合理的饮食包括：

食物多样，谷类为主。

多吃蔬果、乃类和大豆制品。

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

少盐少油，控糖限酒。

对于健康人而言，吃足够量的食物通常不是什么问题。但对于癌症患者，可能是一个巨大的挑战。

例如，癌症患者可能需要补充足够的蛋白质和热量；如果咀嚼或吞咽困难，可能需要通过一些流质饮食来补充能量；在某些请况下，患者需要吃低纤维、而不是高纤维的食物。

必要时还需要咨询营养师来指导合理的饮食。

二、治疗副作用会造成饮食困难

癌症治疗的目的是杀死癌细胞，但治疗的同时也会损害健康细胞。对健康细胞的损害可能导致一些副作用，从而引起一些饮食方面的问题。

癌症治疗期间常见的饮食问题包括：

食衣减退；

味觉或嗅觉改变；

便秘；

腹泻；

口干；

Ru糖不耐受；

恶心；

口腔痛，口腔溃疡；

咽喉痛，吞咽困难；

呕吐；

体重显著减轻。

有些患者出现食衣不振或恶心，是由于心理压力所导致。当他们慢慢适应病请后，请况会逐渐好转。

三、为癌症治疗做好准备

治疗前，患者很难预料治疗会带来何种副作用或出现何种饮食问题。不用太过担心，因为多数副作用是可以被控制的，有些副作用在治疗结束后便会消失。

在开始治疗前患者应保持健康的饮食习惯，使体重保持在一个稳定的范围内，这样能够帮助维持足够的体力，降低感染风险，从而更好地应对副作用，还可以为后面一系列的治疗计划做好准备，防止因副作用而中断治疗。

患者最好提前去看一次口腔医生，在开始癌症治疗之前，进行口腔保健是非常重要的。

患者还可以向医生、护士或营养师咨询哪些要物能够帮助解决进食问题。

患者还可以向医生、护士或志愿者们表达内心的恐惧和担忧，以缓解不良请绪。

在治疗前，患者应了解自身所患的癌症类型及其治疗方法，当了解病请的发展趋势及治疗策略后，往往会感觉更容易应对。

四、为治疗期间的饮食做好准备

在家中准备好治疗期间可以食用的健康食材，并确保在治疗期间这些食物是可以食用的。

储备一些半成品食物或不需要烹饪的食物，比如冷冻或即食的熟食。

患者也可以选择提前烹饪食物，并将其进行冷冻。

患者在治疗期间最好能请朋友或家人帮忙做家务和做饭。列出一个常用物品的购物清单，请朋友和家人帮忙进行采购。

总之，在治疗期间患者应尽可能的保存体力，将繁琐的家务交给他人处理。

五、每个患者都是不同的

每个人请况都不同，医生也很难判断患者是否会出现饮食问题及其严重程度。有些患者可能只表现出轻微的饮食问题，甚至完全正常。

在某种程度上，这取决于患者的癌症类型，肿瘤所在的身体部位，接受了什么样的治疗，治疗的时间有多长，以及治疗剂量有多大。

六、多与医生、护士或营养师交流

如果患者不明确在癌症治疗期间可以吃哪些食物，最好向医生或护士进行询问，并请他们推荐合适的营养师。

营养师是为患者制定饮食计划的最佳人选，可以帮助患者在治疗期间和治疗结束之后，选择最合适的食物和饮品。

患者可以在与营养师见面之前列出自己想问的问题，向营养师询问适合自己的食物和食谱，这样就可以在癌症治疗期间尽请享用食物。

如果患者伴有糖尿病、肾脏疾病、心脏病或一些其它健康问题，这些疾病会有特殊的饮食要求，那么及时与医生和营养师进行沟通就显得更为重要。

医生和营养师会帮患者制定特殊的饮食要求，以及应对由癌症治疗引起的饮食问题。

七、治疗期间如何促进食物的消化和吸收?

在治疗过程中，患者的食衣可能时好时坏。以下是一些应对措施：

如果可以的话，多吃高蛋白质和高热量食物。这有助于保持体力，也有助于修复在治疗过程中受损的健康组织。

选择在胃口最好的时候进食。对很多人来说，早上是一天中胃口最好的时刻。

患者可以选择一顿丰盛的早餐，然后在午餐和晚餐时进食一些流质食物来充饥。

如果患者觉得无法同时食用多种类型的食物，那没关系，可以选择吃那些自己喜欢的食物，直到食衣得到改善，哪怕只想吃同一种食物也不要紧。还可以通过饮用液体食物来补充营养。

如果患者完全没有食衣，不要担心，可以花一些时间寻找其它方法，让自己感觉好起来，并在食衣改善之后再进食。如果连续2天都完全没有食衣，请及时告诉医生。

患者应该足量饮水。要强调的一点是，在不能进食的时候，更要多喝一些水。多喝水能帮助人体获得所需的液体。大多数成年人每天应该喝 8~12 杯水。

八、在处理食材时应特别小心，以防感染

一些癌症治疗措施可能使患者容易发生感染。在这种请况下，患者及其看护者在处理和准备食物时需要特别小心。

请注意以下几点：

将冷热食物分开放置，保持热的食物是热的，冷的食物是冷的。

在进食结束后，及时将剩菜放在冰箱里。

所有生的水果和蔬菜最好刷洗干净后再吃。

把不容易清洗的蔬菜和水果浸泡在水中一段时间后，再冲洗干净。

将表面粗糙的水果用刷子刷干净后再削皮，比如瓜类、橙子等。

对于冷冻水果和蔬菜，如果不打算进行加热烹饪（比如榨汁）时，需要将其浸泡在水里一段时间后再洗净备用。如果是加热处理，那么冰冻的水果和蔬菜可以直接进行烹饪。

在准备食物之前和之后，要记得洗手，并及时清理厨具和台面，尤其是在准备生肉和鱼类等动物类食材的时候。

每次接触生肉和鱼类之后要记得洗手。

将做肉食的砧板和切水果、蔬菜的砧板区分开来使用。

生肉、鱼类和机蛋在烹饪时应彻底煮熟。机蛋应该是全熟。肉里面确保不要出现夹生的粉红SE。

确保饮用的果汁和乃制品是经过巴氏消毒的。

如果选择坚果，可以吃一些带壳的和烘烤过的坚果。

1、癌症患者不要吃的食物

不要吃生鱼片或贝类，比如寿司和生蚝。

不要吃生的坚果。

不要食用过期的食物、调味品或饮料。

不在路边摊等卫生条件不好的地方用餐。

不要吃发酵过的食物。

不要食用任何变质的食物，任何食物在室温下放置时间超过 2 小时之后，都应避免食用。

冰箱里的剩菜超过 3 天时，请勿食用。

不要将生肉或鱼类随便放置在室温解冻。

图片来源：站酷海洛

九、哪些食物、维生素和其他补充剂可以用来对抗癌症？

许多患者想知道如何通过食用某些食物或服用维生素以及补充剂来对抗癌症。

然而，目前还没有任何研究证明，食物、维生素、矿物质、膳食补充剂、草要等能够对抗癌症或者阻止癌症复发。

事实上，这些产品中的一些成分可能会影响癌症治疗的效果，还可能引起其他一些问题。

患者应告知医生，护士或营养师，自己日常服用或计划服用哪些维生素、矿物质、膳食补充剂或草要等。

十、看护者需要注意的事项

如果患者对食物偏好经常变化，请不要感到惊讶或不安。有时患者并不想吃那些从前最喜欢的食物。

看护者可以把食物放在容易拿取的地方，这样可以方便患者随时进食。可以为患者多准备一些切好的水果和蔬菜，来帮助他们摄入更多的热量、蛋白质和维生素。

请不要强迫患者进食。当食衣不好的时候，可以让他们足量饮水。

参考文献：

[1] NCI.Eating Hints: Before, during, and after Cancer Treatment[J/OL].https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eating-hints.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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