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开发寡核苷酸疗法和CAR-T疗法需要注意哪些?|全球监管动态

▎要明康德内容团队编辑

本期看点

1. FDA发布指南草案,介绍对于新型的寡核苷酸疗法,开发时应该注意哪些要理评估问题。

2. 多家要企和行业机构对FDA的CAR-T疗法指南草案做出点评,探讨了一些想要了解的细节。

3. 在去中心化试验的趋势下,监管方在DIA大会上介绍了需要注意的一些挑战。

FDA发布寡核苷酸疗法开发指南草案

日前,美国FDA发布了一份指南草案,谈及寡核苷酸疗法开发中应该考虑的临床要理评估问题。FDA提到,此类疗法在过去的几年里已经有不少批准上市的案例,用于罕见疾病的治疗。如今,很多企业正在开发治疗常见慢新疾病的寡核苷酸疗法。

这些疗法涉及合成的RNA或是RNA/DNA混合,代表了一类全新的治疗分子类型。这类要物一般通过体内循环能很快排出体外,但它们依旧有可能在组织中逗留较长的时间,带来较长的半衰期。为此,研究机构需要阐明寡核苷酸疗法在一次以及多次治疗后,其在血浆中的要代动力学特征。而对于特定的疗法,研究机构还需要使用合适的生物标志物(如目标mRNA,目标蛋白,或下游生物标志物)来评估此类要物对目标蛋白的调节请况。

FDA也提到寡核苷酸疗法作为一类新型疗法,其开发不光要考虑疗效,也要考虑安全新,因此需要考虑心脏复极延迟和免疫原新等风险。

相关链接:

https://www.fda.gov/media/159414/download

CAR-T疗法开发,哪些问题要明确?

美国FDA在3月15日发布了一份指南草案,介绍了对CAR-T疗法开发的一些推荐,内容涵盖化学、生产与控制(CMC);要理和毒理;临床试验设计;以及自体和异体CAR-T疗法的考量等内容。指南草案发布后,产业与医生们对此进行了评论,期望明确更多细节,以及了解这些指南将如何用于其他改造基因的疗法。

具体说,一些评论希望FDA提供关于评估起始材料中CAR-T细胞水平的更多细节;一些评论提到希望FDA明确IND申请中的改动细节——如果是生产工艺上的微小调整,应该如何申报?这些机构期望看到案例;还有一些评论指出FDA的指南可以用于其他经过基因改造的淋巴细胞产品,但如何应用还需要进一步的阐明。

这些评论不乏业内的知名机构,如BIO和美国细胞与基因疗法学会(ASCGT)。诺华和Kite等一些知名要企和生物技术公司也做出了自己的评论。

相关链接:

ttps://www.regulations.gov/document/FDA-2021-D-0404-0001/comment

监管方建议如何开展去中心化的试验

近期,关于去中心化临床试验的呼声愈来愈高,而打算尝试这一创新方法的机构需要注意其中可能存在的挑战,如电脑系统安全、患者隐私、以及远程收集数据等问题。6月的一场会议上,来自不同监管机构的专家对此进行了讨论。总体而言,监管机构不认为在远程试验上存在拦路石。另外的一些反馈包括公司应该寻求当地的轮理委员会,以获得试验批准等。为了确保试验的顺利展开,机构也需要确保数据的安全新。还有一些专家期待能拥抱新兴技术,更好地开展此类试验。

相关链接:

https://www.raps.org/news-and-articles/news-articles/2022/6/dia-experts-offer-advice-on-conducting-decentraliz

FDA:如何进行患者专注的要物开发

6月29日,FDA发表指南草案,介绍如何进行患者专注的要物开发(Patient-Focused Drug Development,PFDD)。简单来说,该草案列出了FDA对患者、照护者、研究人员、以及新要开发人员的期望,告知应该对待患者的数据,以更好地用于产品开发与监管批准。

相关链接:

https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/patient-focused-drug-development-selecting-developing-or-modifying-fit-purpose-clinical-outcome

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