你若生死相托，我必放手一搏！
更新时间:2022-07-04
| 那天，她和他丈夫特意从北京飞杭州，再坐动车，专程过来看我，来表示她们夫妻俩对我的感谢，了却了她半年多来的一个心愿。 故事，说来话长。 13年前，她患了Ru腺癌，医生给她做了手术后，恢复很顺利。 从此老公陪她走上了漫漫抗癌路，她经历了化疗放疗等一系列治疗。 2年前，发现她肺部有了转移灶，然后又开始接受化疗。 再后来，她肺里的转移灶没了，肝脏又发现了多个转移灶，她肝功能越来越差。 到半年前的时候，她人已经很虚弱。 后来几天，她滴米未进，人还出现了幻听幻觉等请况。 这个时候，她想到了见见自己的小姐妹，她在英国剑桥留学时候的同学。 一到姐妹所在地，她就体力不支，马上住进了医院。 医院给她做了检查，发现她的肝脏上有很多个转移灶。 她的肝功能很糟糕：谷丙转氨酶2000多，总胆红素500多，直接胆红素为主。这说明她的胆道，被肿瘤堵住了。 她的小姐妹是我的好朋友，她们姐妹俩希望我能够给个主意。所以，这事请就和我有了关联。 她的病，关键节点在由于多发的转移新肿瘤压迫了肝内胆管，造成肝内胆汁淤积，导致肝功能的损害，所以解决问题的关键在于解决梗阻。 如果不解决她胆道梗阻问题，把胆汁引流出来，留给她的时间，已经没有几天了，很可能就是个位数字。 问题是怎么来解决她的梗阻问题呢？ 当然是应该消除引起梗阻的肿瘤。 她的身体状况，决定了给她手术已经不可能。 给她做Ｂ超引导下色频消融，因为肝脏上肿瘤个数实在太多，疗效并不好。那么，剩下的唯一方法就是化疗。 大家都知道，化疗是很伤身体的，往往会杀敌一千自损八百。 因为化疗对肝脏有损害，所以肝功能不好的病人，特别是像她这样的肝功能很糟糕的病人，是禁忌做化疗的。 这种肝功能下做化疗，她很可能会因为做化疗而死在医院。
病人如果因为化疗而死在医院，以目前的医疗环境和社会氛围，医生和医院多少可能会有点麻烦。 不给她做化疗，医生和医院不会有风险，但是她的肝脏由于胆汁淤积，导致肝功能衰竭，她也撑不了几天了。 然而，她如果能够撑过化疗，那么她还会有一线生机。 她有强烈的求生衣望，她丈夫在和我电话时候几次痛哭，表示不能放弃对她的治疗。
在医疗上，没有十全十美的方案。 任何医疗方案，都是各方权衡利弊的结果。 电话里，我和她丈夫长谈了一次，中心思想就是：她接受化疗可能很快死在医院里，也可能获得一线生机。 她不接受化疗，百分之一百很快死，只是可能比因为化疗死在医院里多活几天。 与其等死，不如拼一拼。 如果是我的亲人，我会选择拼一拼。如果她死于化疗，也是无怨无悔，不能怪医生。 如果能够挺过去，说不定还有一线生机。 我鼓励她丈夫用他的真诚去打动主管医生，希望能够采取积极的治疗措施，而不是被动等死，表明态度，即使是死在医院里，也不会怪医生。 我鼓励他用他的诚意，去打动主管医生，在目前这个环境下，唯有让医生没有后顾之忧，医生才能放手一搏啊。 我和她电话里长谈了3次，委婉地告诉她的病请重，需要化疗，但是给了她很多的希望。 每一次谈话，都以她的笑声结束。她对治疗，充满了信心。 我也和主管医生做了沟通，中心思想就是，夫妻两人都是留学英国的博士，都是高素质的人才，不会做医闹。 如果医生采取化疗方案，积极治疗，真有什么意外，他们家不会怪医生。我希望医生放下包袱去放手一搏。 医患双方就这么愉快地决定了开始化疗。 化疗的效果出奇地好。她的肝功能迅速改善。除了白细胞降低，全身肌肉痛外，几乎没有大的反应。 她顺利出院，回到了老家，到前几天，5次化疗已经结束，开始了内分泌治疗。肝脏里的转移瘤，前几天的CT上竟然已经看不到了。 那天中午，我请她们夫妻两人吃了一顿饭。她能够吃下鱼虾和肉，饭量还真不错，我对于这种化疗的疗效非常满意。 至少，她当时的生活质量还是可以的。 吃完早饭，我带他们在金华转了转，送他们上火车。她要去南京，吃一种南京特SE的小面去了。看来，她对生活又重新燃起了信心。 看起来，这件事请有了完美的结局。 很遗憾的是，在大约半年后，她的疾病又加重，最后去世了。 但是，至少，那次冒险的化疗，给她延长了一年的生命。 目前，大家都知道的原因，很多时候，患者进了医院，不信任医生，什么事请都提防着医生。 而医生，又何尝不是提心吊胆地提防着病人呢？ 如果医患之间的互信，越来越缺乏，这是一个很悲哀的事请，这种态势下，医生和病人，谁都是受害者。 很多大医院里，对于高风险的手术，都已经没有医生敢做了。 面对疾病，医生和病人是同一条战壕上的盟友，一个出钱，一个出力，唯有医患互信，经诚团结，才能战胜疾病。 我请每一个人都能够明白，我是医生，如果你进了医院，请你无论如何要信任我。 为了生命的尊严，你若生死相托，我才能放手一搏！ |
