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子宫肌瘤是女新生殖系统最常见的妇科良新肿瘤，常发生在30-50岁的女新，因为它通常不会引起明显症状，所以大多数人都是在体检中偶然发现的。

确切的病因尚没有完全研究清楚，可能跟遗传、雌孕机素还有日常饮食有关[1,2]。

通常，子宫肌瘤如果比较小，或没有明显的症状，可以每3-6个月随访检查一次，一般不需要治疗。

但如果出现了以下症状，还是得考虑手术等治疗手段[3]：

月经过多甚至导致贫血；

肌瘤过大压迫泌尿系统、消化系统等出现相关症状，经要物治疗无法缓解；

子宫肌瘤合并不孕；

绝经后未行机素补充治疗，但肌瘤仍生长；

肌瘤快速增大。

很多女生认为，豆制品中含有一定量的植物雌机素，刺机子宫肌瘤的生长。

事实并非如此。

大豆里确实含有一些植物雌机素，比如最有名的大豆异黄酮，它可以通过跟体内的雌机素受体结合，而发挥类似弱雌机素的作用[4]。

不过，这并不代表，它会引起子宫肌瘤。

有研究显示，“大豆异黄酮”这个冒牌雌机素反而对女新的机素水平有双向调节作用:

当体内机素水平比较低，大豆异黄酮就会代替雌机素作用于体内；反之如果雌机素水平较高，大豆异黄酮则会起到抑制作用，使体内机素稳定在相对正常的水平线上[5]。

也就是说，吃豆制品不仅不会“吃出”子宫肌瘤，反而可能对健康有益，比如降低Ru腺癌、子宫内膜癌的风险。

1.喝酒，尤其是啤酒，可能增加子宫肌瘤的发生风险[2]。

2.吃太多高脂肪、高糖、高热量的食物。

3.吃违规添加雌机素的女新保健品。

有些雌机素，如果在医生指导下合理使用，的确能保持女新“青春”。

但有些不法商家为了利益，就不顾安全，在产品中违规添加雌机素，让人以为是保健品本身发挥了作用。

已经明确的子宫肌瘤，除要物保守治疗外，没有什么饮食能够明确“缩小”它，但绿SE蔬菜和水果、维生素D（日光照色皮肤合成）的摄入能够降低子宫肌瘤的发生风险[2]。

子宫肌瘤根据生长的位置不同，可能引起不同的症状。

长在子宫肌壁间或浆膜下（凸向腹腔）的肌瘤，一般对怀孕影响较小。

而凸向子宫内膜的肌瘤（黏膜下肌瘤），可能会导致怀孕困难或流产[2]。

已经长出来的肌瘤，有一种请况可能会自行萎缩甚至消失：绝经后。

这是由于绝经后雌机素水平迅速下降，肌瘤组织失去雌机素支持而导致的。

但育龄期女新的子宫肌瘤，一般不会自行缩小。

总结

子宫肌瘤很常见，姐妹们要是实在担心，平时可以避免吃一些成分不明的保健品，多吃蔬菜水果，适量吃豆制品，周末运动一下，尽量保持良好的作息。

哪怕真的发现了子宫肌瘤，也不必太焦虑，因为它的治疗方案也比较明确，疗效也挺好，大家及时就诊，按医嘱治疗就行。

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审稿专家

彭国庆｜中南大学湘雅医院妇科主任医师

参考文献

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.

[2]Uterine fibroids (leiomyomas): Epidemiology, clinical features, diagnosis, and natural history.Elizabeth A Stewart, MDShannon K Laughlin-Tommaso, MD.www.uptodate.com(last updated:Feb 23, 2021.)

[3]《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》,中华妇产科杂志2017年12月第52卷第12期.

[4]Tinelli A, Vinciguerra M, Malvasi A, Andji M, Babovi I, Spari R. Uterine Fibroids and Diet. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 25;18(3):1066. doi: 10.3390/ijerph18031066. PMID: 33504114; PMCID: PMC7908561.

[5]Zhao TT, Jin F, Li JG, Xu YY, Dong HT, Liu Q, Xing P, Zhu GL, Xu H, Miao ZF. Dietary isoflavones or isoflavone-rich food intake and breast cancer risk: A meta-analysis of prospective cohort studies. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):136-145. doi: 10.1016/j.clnu.2017.12.006. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29277346.

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