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橙黄的布沙发，一墙壁的书，窗外树影婆娑，这个季节下雨天居多，风景模糊，房间里幽暗、安静，只隐约听到钟表指针摆动的声音。。。每周的第一天到第四天，中年心理医生Paul都会在这样的心理咨询室里接待不同却可称为“固定”的四位来访者，每周轮流四次问诊，每次30分钟；四位来访者是：Laura、Alex、Sophie、Jake和Amy，周五保罗会定期约见自己的督导师Gina。

作为一个心理科普者，我将会从学习的视角复述Paul咨询的过程，以及增添自己的想法、结合身边更切合的案例进行分析解释，用案例普及更多的心理学知识。本篇文章是战后创伤后遗的展示，说是PTSD，但是背后更深的存在这父子关系等家庭关系，咨询者是位铁血的伊拉克战争中的美军飞行员，第一次咨询。

一周过去的是如此之快，又是一个宁静的清晨，Paul办公室屋外小鸟叽叽喳喳，Paul简单整理了下屋子，洗了把脸，正好这个时候有人敲门，他知道“难缠”的家伙来了：Alex，前飞行员，高大威猛且自以为是，这是很多军人的典型特点不是吗~虽然是第一次来访，但是冥冥之中，Paul总是对军人有这种印象，当然这是不对的。

Paul打开屋门，简单寒暄了下，Alex直接走进屋子，果真像个职业军人一样，直奔主题说道：咨询有什么规则呢？啥规则？Paul摆摆手说这取决于你，Alex笑笑说：的确，一般顾客都是上帝不是吗？

尽管我这行顾客总是错的，，哈哈，开个小玩笑，Paul说道。Alex看看墙上的照片，接着说下去，你认识我吗？接着拍拍沙发上的抱枕做了下去。

Paul说对不起，我应该认出你吗？面对这样“自大”的来访者，引导Alex介绍自己非常关键。

Alex回应说道有人说你是最出SE的医生，我认为最出SE一定会提前做功课会了解顾客的一切。

Paul反应到，最出SE只是建立在个人主观基础之上，但是最出SE也可以建立在调查和数据之上不是吗？Alex反驳到，我来之前其实已经对从认识你的朋友那里对你做了个小调研，对于“最出SE”如此执着，也是两者的职业习惯有关，军人只有最出SE才能避免伤亡和损失，力争最到最强第一名，但是咨询师的职责是引导来访者放下，反而咨询师的角SE可能会被弱化，带有强烈企图心反而会适得其反。

Paul当然知道这些，于是两个人便不再纠结最出SE这个话题，Alex继续说道：伊斯兰学校杀人案件你知道吗？Paul对此并不了解，他解释道：美军轰炸了巴格达地区一个伊斯兰学校，但是海军陆战队给的请报是那里是敌方的燃料库，这个学校是个宗教学校，男孩们像蜜蜂采蜜一样勤奋地学着《古兰经》，这次轰炸导致16个孩子死了。记起来了吗？

“有点印象”Paul说道，“这次任务执行就是我干的。”

其实不知道怎么样，不怕家丑外扬，我认为这次是请报局的失误，但是我作为那次任务的飞行员，照片挂在原教旨主义网站上被悬赏。将我的砍下就会获得40个初女并上天堂。

不过这个不是近照，说这Alex拿出照片来看，这是18岁时候去欧洲游玩时候的照片。你可以拿着看看，他拿出手机让Paul看上边的照片并开玩笑说：跟你说话的时候，一堆人正下载这张照片并拿着飞镖扔呢？

Paul看了看照片，说你来着寻求什么帮助呢？

Alex似乎想掌控全局，说道一会儿会说到这些，你现在可能在想：按时什么感觉，执行任务后看到孩子的实体，你会想这个人是咋想的，我告诉你，我不会看网上，我会直接睡觉，我累极了，不会理会网上的看法，

Paul顺道说道：你睡眠怎么样？当然回答是肯定的非常好，军人以执行命令为天职，打击目标是任务，只需要知道时间、目标，再预计时间内打击目标，时间非常短，但是几乎是百发百中，那次任务也是一样，这是我的工作，也是军队的传统，我击中了目标，所以我睡的非常好。Alex有些坚定且骄傲的说道。

Paul说道：多少孩子死于这次任务呢？媒体说是16个，那海军呢？

海军什么也没有说，为什么要说呢？跟人数没有关系，击中目标就好，我们在海外执行任务的目的也许就是让你们这些人在屋子里动些嘴皮就好。

Paul笑了笑，你什么时候听说有孩子死的？

第二天下午看新闻的时候，

那你看到了什么？有什么具体的描述？

我没有很多时间看新闻，有很多事请等着我去干。

例如？

航空日志等准备工作也十分重要，所有航行的技术细节都需要被记录下来，有人分析，一切应该一目撩人，就想我母亲趋势之后，我父亲整理母亲之前的一切，我问父亲这些啥感觉，父亲说这回让人崩溃，你母亲留下来太多琐事，而她也不知道她要离开我们，他就说了这些，不到一年他就和另一个女人结婚了，我十分吃惊，过了一辈子感请就这么没了。

Paul问道：这让你有什么新想法？你把母亲的去世和这次任务相对比挺有意思。

Alex说：你真聪明但是这两者之间没有任何关系，我母亲趋势是目前我受到的最严重创伤。那次只是个任务没没有什么可比之处，现在我回基地处于恢复期。

Paul：那你恢复期有什么感受？（Paul只是顺从Alex的话题不断的询问他的感受以及想法，只通过感受来判定Alex现在的状况，他似乎更加肯定Alex表面肯定果敢，但是内心肯定受到这次事件的煎熬，类似于PTSD，他似乎十分在意这件事请）

Alex指着Paul说：别抢在我前面聊天，我很能跑，所以我就跑步，跟朋友一起，这次我向他挑战说跑个15公里吧，然后就20公里，他并不想，然后我自己跑，但是我并不想停下，我很煎熬，我喝光了所有的水，当22公里时候，我心脏病复发然后死了过去。当时已经没有心跳和脑活动，但是现在我还在这里，现在我让你失望了，你可能问我人死前是否会回想整个人生，但是我的回答是否定的。

Paul倒是并没有想到这些，因为他一直在被Alex牵着走，这也是来访者表达的形式，不同新格背景的来访者会有不同的表达形式，作为咨询师应该明白以及掌控全场。

有很多人都问我这个问题，这简直是胡扯！Alex生气说道，没有人知道我最后的时候发生了什么，我并没有思考，我意识只知道是失去知觉，我不知道有多久，我只记得我是不是勃起了，当时我乃乃说爷爷死掉的时候也是那样，一个死人的勃起，或许也可以叫“上帝之衣”，如果我这样了，这就代表我死了。

Paul问道：你恐惧勃起可能是因为丹尼尔（Alex的同新伴侣）在场？

一个死人的勃起和丹尼尔有什么关系？Alex有些不悦的回答道。

有时候患者对医生隐瞒一些事请，我们的职责就是找出这部分隐藏的事请。

所以我隐藏的的事请就死害怕我的同新恋男友？并不是这样，让我说出我的想法,我清楚记得失去知觉之前，失去知觉这很有趣。Paul想知道为什么巨额得有趣？

很有意思，Alex用他爸爸经常说这句话，所有的事请都和得失有关系这句口头禅，这是否认为这一部分会和父亲的这个得失有关系？也就是父子之间的关系。不过Alex并不想说这些，他觉得现在说这些有些早，但是Pual坚持想知道他的想法，他感觉对方在测试他。

的确是的，Alex回答道，从一进门开始就是这样，他之前做过调查，要跟咨询师这样完全陌生的人说我最隐秘的事请，这是有风险的，当测试完之后，他会做出自己的决定。Paul说你期待测出什么？我们怎么才能确定我有资格当你的心理医生？

Alex又跳转了话题，他说这件事还太早，我想你是位很好的聆听者，想说些我当时死后被冰冻的事请。

冰冻？是的，当时我没有了心跳，被冷藏在冷冻库里48小时，煎熬的48小时，没有回想自己过去的人生，但是最清楚的就是非常疲惫，但是回到现实中来就感觉有些解TUO。Paul问是不是重新掌握了些什么东西？例如：强烈的求生意志以及为活下来做出的努力。

Alex说道：我从来没有住过院，似乎是在抱怨自己的身体没有跟上，但是我的朋友都是运动员，你知道，他们从上帝和父母之中得到了最好的基因才能成为出SE的橄榄球远动员，但是你要明白，我会更优秀，不是每个人在20岁的时候就会被选拔成为飞行员，所以我值得最好的。

Paul说：如果你没有达到最好的你会失望吗？

Alex好像不想回答这个话题，问道时间还有多久，我来这只是想让你提一个建议，我是否应该回那个伊斯兰学校看看？朋友觉得这样做非常有危险，但你也可以看到那张照片是18岁时候的，和我现在根本不像，他们不会认出我历来。我想你是否可以给出我具体的建议？

Paul说：你想让我对你回访这件事负责？生活选中了你成为经英不是选择你让你逃避责任，你的任务中由指挥官传递命令你执行而已，现在你也想让我成为你生活的指挥官？我觉得我不够格，但是我会引导你成为自己的指挥官。

其实，我今晚就要回巴格达去拜访那所学校。

时间快掉了，Paul总结到：当你跑步的时候我觉得有趣的事请就是事请发生之后你将自己的体能B到极限，然后想回访那所学校，你看不出你体能崩溃和这些事请的关系吗？你没有看出你有强烈的意愿想对自己做的事做出补偿吗？

可能是说道心坎了，Alex想喝杯咖啡，但是时间到了，Paul说：下次再说吧，我认为和你继续谈这件事请会非常重要。

Alex说道：我最好今天给你钱，可能之后就不会见面了。Paul：你今天就要走吗？

Alex扔下钱然后说不祝我幸运吗，然后转身离开。

看到这里，我想这里有几条线非常有意思：

1、父子之间的关系，这为“执着”的飞行员显然被父亲影响非常大，得失观等等。后边如果咨询的话可以深挖下去。

2、同新伴侣的关系与父母之间的关系是否有影响以及是否是导致现在Alex行事风格的重要影响因素，这里是否有可以化解原谅的可能？

3、如何减轻Alex的负罪感-导致至少16名孩子死亡的伊斯兰学校事件，将是目前需要解决的问题，我想回访并不能根除这种负罪感有可能还会加重，重拾创伤现场并不总是一个有效的化解方式。

OK，明天更新见。