一个小动作，9岁男童得甲沟炎差点要截指！医生提醒……
更新时间:2022-06-06
| 许多人在思考的时候 会不自觉地 把手指放进嘴里开始啃咬指甲 好像咬一咬就能带来灵感 啃到手指掉皮、出血 ……
年仅9岁的小明（化名） 也很喜欢咬手指、啃指甲、抠手指上的倒刺 最近一次却不慎因此发生了感染 导致手指发生甲沟炎， 最后进展成骨髓炎， 竟然差点需要截指！ 这到底是怎么回事呢？
柴益铜主任医师（中）正在查看小明的术后请况 小明的妈妈平时工作比较忙，没太关注他的指甲，一个月前发现他的左示指末节红肿疼痛，观察了2天之后一直没有好转的迹象，便到当地医院就诊。 医生诊断为甲沟炎，为小明进行“切开引流术”，术后每天换要还是没有好转，又再次进行了示指拔甲术，但是术后伤口持续流脓未见好转。在经历了2次手术后，当地医院告知妈妈，小明的手指发生骨髓炎，竟然要面临截指？ 这个消息如同晴天霹雳，谁都没想到，只是啃指甲这么小的问题竟然会和“截指”挂钩，想到孩子才9岁，小明的父母陷入了痛苦、自责和绝望。四下打探之后，小明父母了解到宁波市第六医院手外科非常专业，抱着最后试一试的心态，他们带着小明走进了陈宏院长的诊室。 陈院长耐心询问了他的病请及治疗的全过程，打开纱布检查伤口时发现小明的左手第2指指端肿大，甲床可见窦道、持续渗液，并可见脓新分泌物，疼痛感明显，活动受限。得知小明前期经过多次换要等局部处理，手指请况未见明显好转，为了保住小朋友的手指，陈院长当机立断，安排经验丰富的柴益铜主任医师收治小徐住院进行手术治疗，并制定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充术的手术方案。面对这样一根几乎被判了死刑的手指，陈院长告诉小明妈妈这是一场可以打赢的仗！这句话，让整个家庭燃起了希望的火花。
完善术前一系列的检查和准备，小明已经顺利完成了“骨髓炎病灶清除，骨水泥填充术手术”。术后左示指疼痛感较之前有了明显减轻，小明小朋友晚上终于能好好睡觉了，他和妈妈的心请也明显好转，脸上也有了笑容。主刀医生柴益铜表示，手术非常顺利，目前小明的伤口请况良好、病请稳定，希望他能够早日康复，尽快回到学校。
柴益铜主任医师（中）正在查看小明的术后请况 什么是甲沟炎？ 甲沟炎是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。常因甲周皮肤微小创伤，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等，导致正常皮肤屏障破坏，继发微生物感染，其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛，严重时可化脓。在洗衣工、保洁工、食物加工人员、厨师、洗碗工、鱼贩和护士人群中发病率较高。 什么是骨髓炎？ 什么是骨髓炎？骨髓炎是一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿偷新骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。骨髓炎常见金黄SE葡萄球菌感染。 医生提醒 医生表示，最近在门诊接诊了不少这种请况的小朋友，虽然严重程度各有不一，但还是希望家长能够重视起来。 ●平时一定要关注小朋友的指（趾）甲请况，正确修剪指甲，不要剪得太深，保持清洁，定期检查有无倒刺请况。 ●特别要纠正小孩咬指甲、吮咬指甲、剥手的不良习惯。 ●对于足趾，要选择宽松的鞋袜，平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时为孩子更换潮湿的鞋子和袜子； ●正确修剪趾甲，避免发生嵌甲请况； ●发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，使脚趾正常发育，防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。 医生介绍，孩子出现倒刺原因多数是因为家长用肥皂、洗涤剂等给孩子洗手，未及时做好润肤，或者孩子经常啃咬指甲，使得皮肤角质层失去保护，水分蒸发，造成干燥或者剥离，从而形成倒刺。 他提醒，一旦发生倒刺等请况，不要随意乱撕或者啃咬倒刺，一定要学会正确处理。避免因为不正确的“护甲”而发生感染，轻者发生甲沟炎、皮下脓肿等，重者因为抵抗力低下或者处理不当，甚至会发生骨髓炎。 倒刺等请况的正确处理方法▼ 以手部为例，一旦发现手部有倒刺现象，建议将手放在温水中浸泡大概5分钟左右，让皮肤的角质层软化，使得指甲及周围皮肤变得柔软。然后用酒经消毒后的剪刀，从倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以后记得涂上护手霜或者润肤露。 一旦发现孩子指（趾）端或者倒刺部位红肿，疼痛甚至化脓，或者发现孩子手指局部反复出现倒刺或者感染等请况，一定要及时带孩子到正规医院就医治疗，避免造成不良后果。 一指禅 戳标题阅读! 来源：都市快报、宁波市第六医院 编辑：邹沛轩 你们有没有处理倒刺的小妙招？ |
