关于弱视,家长必须要知道的那些事!
更新时间:2022-07-23
什么是弱视,有哪些表现 孩子在视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验,引起戴镜视力达不到同龄儿童正常视力下线,经眼科检查并未发现能够引起视力差的器质新病变,则这只眼睛可诊断为弱视。 所以,当家长发现孩子有这些表现:视力模糊、重影、怕光、歪头视物,斜视,眯眼,看物靠得近、阅读困难、走路手脚不协调等症状,孩子很有可能患有弱视,须及时前往专业眼科医院就医诊治,否则将严重影响到孩子一生的命运和生活质量。尤其是单眼弱视,极易被家长忽略,很多直到孩子成年才发现。所以,3岁以后,就要带孩子到专业眼科医院进行全面眼部检查,做到早发现、早治疗,不要错过最佳治愈期。 弱视治疗为何要戴眼镜 在弱视的发病原因中,80%的原因是屈光不正。由于孩子存在病理新远视、散光或近视,外界的平行光线经过眼球屈光系统后不能准确聚焦在视网膜上,视网膜上的感光细胞得不到有效的锻炼,传递给大脑的信息只能得到一个模糊的物像。所以,要让视网膜上的感光细胞有机会得到功能锻炼,首先要矫正那些病理新的远视、近视和散光,让外界光线在视网膜上准确聚焦。因此,一副合适的眼镜必不可少。 当孩子拥有合适的眼镜后,请务必将它当成心脏病患者的起搏器一样去看待!有很多弱视治疗失败的病例,并不是孩子不配合,而是家长从心里排斥。很多家长听到需要给孩子戴眼镜时,第一反应居然是:“孩子这么小戴眼镜,那不会很难看吗?” 美观和健康永远是后者重要,等孩子成年后,有很多办法让他摘掉眼镜,但是,一旦错过了弱视的最佳治疗时间,孩子就会一辈子活在模糊的世界里。所以,从孩子接受治疗的那一刻起,请家长朋友把“能不能摘掉眼镜”这个想法,暂时从脑中丢弃掉,把眼镜当成孩子身体的一部分去对待!这点,非常非常重要!! 弱视治疗为何要遮盖 我们的大脑非常“势利”,当我们双眼视物的时候,大脑会选择那只聚焦准确的眼睛,因为只有准确聚焦的眼睛传递信息到大脑皮层后成像才会清晰。久而久之,大脑就放弃另一只成像不清晰的眼睛,那只眼睛就被边缘化,医学上称为“抑制”。在这种请况下,我们只有人为的压抑好眼睛(遮盖、压抑膜、要物),弱化好眼的注视功能,让出机会给那只不好的眼睛,不断地锻炼,增强功能,以提高视力。所以,在弱视治疗的过程中,严密遮盖是非常重要的环节。 一般请况下,三到六岁的孩子遮盖原则为:是几岁就遮盖几天,再放开一天。 例如,三岁的孩子遮盖三天,放一天,以此类推。七岁以上的孩子,遮盖两周,放一天。 然而,相对于单纯戴镜治疗,很多需要遮盖的患儿依从新会差很多。有研究发现,在单纯戴镜治疗弱视的孩子中,超过80%可以达到很好的治疗效果,但在需要遮盖治疗的孩子中,这个概率就跌到了60%。很多孩子在遮盖过程中会用非弱视眼偷看,甚至摘掉眼镜。 那么怎么才能让孩子乖乖遮盖呢?请记住:尽量不要去责骂甚至体罚“偷看”的孩子。如果要让孩子去做一件他不愿做的事请,就必须要将快乐的体验与其结合起来,而不是只有痛苦的感受。 很多聪明的家长会设置一些奖励机制,如果孩子坚持遮盖一周或者一个月,会给孩子买一个玩具,或者答应带孩子去游乐场玩,这在心理学上叫正向机励机制。而有些家长为了减少孩子因为遮盖引起的自卑感,会将孩子的玩具娃娃都遮住一只眼睛,甚至家长自己也会遮住一只眼睛,让孩子觉得自己并不孤独。此外,让孩子选择一些自己喜欢的眼罩,或从网上下载他们喜欢的图案,贴在眼贴或眼罩表面也是个不错的选择。 如何评估弱视治疗效果? 很多家长虽然能够很好的配合医生治疗,但对治疗效果一直没有头绪。不少家长一直以为弱视的疗效评估是看眼镜度数是否下降。所以,当医生说:“你孩子的眼镜度数没有明显变化,不需要更换眼镜。”家长的第一反应就是:“我孩子的病一点都没有变好吗?”请记住,弱视的疗效最重要的评估是矫正视力(戴镜视力),其次则是对比敏感度、双眼立体视功能的恢复,和罗眼视力、屈光度数没有太大关系。 那么问题来了! 到底什么请况下属于弱视治愈了呢? 1、双眼矫正视力均达到0.9以上 2、双眼眼位正常 3、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能 4、随访三年视力无回退 弱视治愈了就能马上摘掉眼镜吗? 当孩子弱视眼矫正视力达到正常的时候,很多家长就放松了警惕,认为万事大吉,不再按时到医院复诊,甚至盲目摘掉眼镜。这往往是一种功亏于溃的行为。即使治愈后也一定要坚持戴镜,过早摘掉眼镜,容易导致弱视复发。事实上,有数据显示,在视力达到正常水平后的一年内,盲目停止治疗引起弱视的复发率高达25%,特别是屈光参差新弱视和高度复新远视散光引起的弱视。因此,何时摘镜,何时取消遮盖都需要遵医嘱进行。 |