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郭淑汾医师 | 手脚痛个不停,原来是痛风新关节炎!

这次医案的主人公是我另一个患者的先生,2020年8月18日初诊治疗头晕,当时请况是就诊前5天无明显有因出现头晕,伴左手发麻,右侧臀部痛且久坐加重,还有大便软烂不成型;既往有颈椎病及睡眠呼吸暂停综合症病史。

根据他的症状体征,用中医大脑开了如下处方以疏经活血、温阳利水:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

汤要只吃了一次,患者就反馈头晕明显好转,但左手腕却痛得厉害,动都不敢动了,还有点拉肚子。再仔细追问得知,患者左手之前摔断过,愈合之后左手手腕活动就一直不是很灵活,时不时也会痛一下,但像这次痛得这么厉害还是第一次。

有骨折病史,用了疏经活血要疼痛加重,表示气血在通,这是排病反应,于是我就嘱咐患者继续用要观察。第二天,患者的手腕疼痛就开始好转,拉肚子请况也没有出现了。当时我就没太往心里去。

继续治疗手腕疼痛 二诊是在2020年8月24日,患者头晕已明显好转,手麻请况近期也没有发生,左手腕疼痛及臀部疼痛改善,大便偶有不成型。因此二诊守方七剂。三诊是在2020年8月31日,患者左手腕少许疼痛肿胀,但活动还是受限,半夜会醒一次,很快又能入睡,臀部没有疼痛,大便成型,没有头晕。三诊针对手痛调整方子,处方七剂。

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