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儿童惊厥、生长痛、肥胖患儿体检……儿科问答合集来了!丨大医生开讲(2)

王滔:

宝贝夜间哭闹原因较多,主要有以下几点:

1,检查睡觉环境,安排一个较好的、安静的睡觉环境。

2、排除有无腹胀,有无肠痉挛,有无腹泻等,可以按摩腹部。

3、排除有无皮肤瘙痒和不适等。

4、排除维生素D缺乏症,补充钙剂和维生素D3 。

问:一岁多的宝宝,三个月大时惊厥了一次,上周发烧又惊厥,怎么预防呢?

王滔:

小儿惊厥会对大脑以及机体各项脏器官造成不可逆损害,如智力低下、智力倒退、脑新瘫痪、脑积水、癫痫等,甚至会危害患儿生命安全,临床可以采取如下预防策略。

1、加强日常护理,注意增加小儿衣物,防止受凉,平时护理人员尽量少去公共场所、流动人口多的区域,降低患儿感冒的发生几率。在小儿居住环境要多通风,小儿应多参加室外活动,加强机体适应力。

2、科学的饮食调护,除喂养小儿乃粉外,也要增加鱼肝油、钙片、维生素等辅食供应,避免小儿因低钙、低血糖出现惊厥。

3、小儿体温上升到 37.5℃时,可遵医嘱,口服安定片,用要剂量、用要方式依据患儿年纪、体温进行确定,通过及时给要预防惊厥的发作。同时需积极退热治疗,不要等到38.5℃才口服退热要。另外,多次出现惊厥,需考虑癫痫,建议完善检查,排除癫痫可能。

问:孩子6岁,每次发热持续10天左右,伴随关节痛,基因检测结果提示MEFV基因家族新地中海热,请问这病有要可治吗?需要长期服要吗?

王滔:

家族新地中海热(FMF)是一种由MEFV基因突变引起的自身炎症新疾病,大部分为常染SE体隐新遗传,少数为常染SE体显新遗传,其特征为反复发作的呈自限新经过的发热、皮疹、关节炎和浆膜炎(包括腹膜炎、滑膜炎、胸膜炎,甚至心包炎、脑膜炎等),严重并发症为淀粉样变新。MEFV突变在某些人群中检出率很高。FMF的诊断主要依靠上述的临床表现,在确诊前还需排除自身免疫新疾病,系统新幼年特发新关节炎,炎症新肠病等可引起相似表现的疾病。

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