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本文转自：中国医要报

“医生啊，快帮帮我啊，最近一个月总是一站起来就发晕，走路有点不稳，轻飘飘的像是踩在云朵上，我不会是脑梗了吧……”

通过询问病史，患者常年伏案工作，经常感到颈部不适，经过查体，病理反色很明显，医生初步考虑不是脑梗，而是脊髓型颈椎病。再经过颈椎MRI检查，最终明确诊断为“脊髓型颈椎病”。

什么是“脊髓型颈椎病”？

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，它占全部颈椎病的10%～15%，虽然发病率不高，但它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的——起病隐匿，致残率高。

“脊髓型颈椎病”有哪些症状表现？

1.上肢症状：主要是指腰部以上的症状，主要表现为单侧或双侧上肢麻木、无力、疼痛，双手持物不稳，写字、系扣子、拿筷子这些动作都很难完成。平时患者很容易拿不稳东西，所以会常常发生掉落现象。

2.下肢症状：下肢多表现为肌肉张力不同程度的增高，肌力会减弱。患者早期表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重。随着病请逐渐加深，患者步态不稳、走路有踩棉花感，容易摔倒。

3.躯干症状：患者能感觉到躯干发生异常，会有一种束带感，常感觉胸部或腹部有东西勒着自己，双下肢都会出现异常，有时会有腿发酸、疼痛、像电击一样的感觉。

4.其他病变：由于脊髓长期受压迫，很可能会发生一些病变，影响到患者身体的许多部位。例如对患者的膀胱会有一定的影响，主要表现为排尿困难。随着脊髓型颈椎病症状的加重，可能出现便秘、排尿困难、尿失禁、头昏眼花、吞咽困难、卧床不起等症状。

“脊髓型颈椎病”应如何治疗？

多数颈椎病都应当先尝试保守治疗，如果效果不满意，再考虑手术治疗。但是，脊髓型颈椎病是个例外，目前比较公认的选择是：一旦确诊，尽早手术治疗。这是因为脊髓是中枢神经系统最重要的组成部分，是传导各种感觉并支配全身运动的“高速公路”。长期的慢新压迫或者由于意外原因导致的急新颈部外伤，极易导致脊髓发生不可逆的严重损伤，从而引起四肢瘫痪的严重后果。早期手术是解除脊髓压迫最快也是最立竿见影的办法。

日常生活中应该注意哪些事项？

1. 避免不恰当的牵引。不恰当的牵引和按摩极易加重脊髓损伤，严重者可能出现大小便障碍、高位瘫痪。

2. 避免外伤。如防止摔跤，开车或者乘车时避免急刹车，避免头部碰撞。

3. 改正不良姿势，减少劳损。定期锻炼颈部，减轻肌肉紧张度。

4. 选择合适枕头，睡觉时枕头不可过高或过低。