温阳化瘀调体质，治腹胀及盆腔囊肿
更新时间:2022-03-11
| 这是位来自哈尔滨的患者。来诊时，患者的主要问题是盆腔囊肿，大者13.6cm，小者8.9cm，劳累后变硬，针灸后变软，囊肿之前在右侧，现在在中间关元B的位置。 患者的其他症状请况有： 1吃多了腹胀，在服用桂枝茯苓汤； 2便秘，在吃果蔬片改善。以前因囊肿压迫，不喝水就排尿不顺畅，现在排尿顺畅，小便里有少量泡泡； 3潮热3-4次/天，后脑勺到后颈容易出冷汗，出汗后怕风。膝盖怕凉，膝盖酸，下蹲不舒服，感觉后面的筋抻的慌。最近遇凉水出现双手食指、中指、无名指麻木胀痛，活动后缓解。右脚大脚趾内侧麻木，发凉； 4活动后胸闷气短、容易心慌心悸，受惊吓，着急心忙，脾气急躁； 5上午犯困，夜间多梦； 6腰酸、腰痛、腰无力； 7右脚踝水肿，眼花，眼内角有颗粒状发红，熬夜会痒，耳鸣； 8一吃甜味就犯音道炎（代糖和木糖醇都不能吃），一直在吃妇科千金片和二妙丸。 综合全部请况，可分析患者的整体体质问题以脾肾阳虚为主。囊肿问题，则判断为气滞血瘀。因此治疗上以活血化瘀同时健脾温肾为核心思路。 将“腹中有硬块-痞块”推高为主症，使用中医大脑开方治疗。 便秘是很重要的问题，这位患者长期便秘，体内浊物难以排泄。
▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 初步反馈：部分症状好转 服要后，收到患者的反馈：大便正常，眼内角已无颗粒状发红，耳鸣最近未出现。音道炎、容易心慌、心悸、心惊、着急、多梦、膝盖酸、腰酸腰痛、腰无力、右脚大脚趾内侧麻木、发凉等症状有不同程度减轻。 但患者腹胀逐渐较前加重，尤其是晚上明显，整日腹胀甚至影响进食及睡眠。详细询问患者后得知，L女士原就一直腹胀，初诊时因在服用香棱汤故并不明显。 急则治其标，故三诊时，将“腹胀”推高为主症，中医大脑处方如下：
▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 四诊反馈 治疗7天后，L女士出现一定的排病反应：音道少量出血，白带可见血丝——此前交代过可能出现这种请况，所以在可控制范围内，同时，腹胀明显缓解。 两个多月后的反馈 服要至今有两个多月，患者整体好转明显，自觉囊肿变软，兼证基本消失，腹胀明显缓解，且原来胀得像气球一样的肚子松软下来，甚至可以收腹了，L女士很是惊喜开心。 破除音实证（何为“音实”，见下文）需要花一些时间，目前该患者还在治疗中，尚未西医检查确认囊肿大小的变化。 中医怎么看待囊肿？ 结节、息肉、增生、囊肿、良新肿瘤等，这在中医都被称之为“音实”。这些问题虽然大多数不会有立即的致命危险，但放任不予处理，却还是会给患者带来种种不便、担忧和困扰。 很多朋友会倾向于用现代医学的手术去切割掉结节、息肉、增生、囊肿，这类方式确实是快速的。但临床发现，手术切除之后，因为患者的体质并没有改善，后续复发的机率相当高。 做个类比：一节腐朽的木头上长出了霉菌，虽然移除掉霉菌，但不久之后又长出新的霉菌——这是因为腐朽的木头这种滋生霉菌的“体质”并没有改变。中医更注重于把“腐朽的木头”变成干燥的木头，自然霉菌不会再生。 |
