以为发胖没在意 原是肿瘤在作祟 医生提醒：不明原因腹胀、突然肥胖或体重突
更新时间:2022-07-19
| 本文转自：西安新闻网 20岁的姑娘小闫最近肚子变得有点大，加之身体没有不适她以为“发福”所致，并未在意，没想到竟是左侧卵巢恶新生殖细胞肿瘤在作祟。所幸经过手术，医生成功为其摘除这个“定时炸弹”，并保留了小闫的生育功能。西安交大二附院专家借此提醒广大患者，不明原因腹胀、突然肥胖或体重突然下降一定要及时就诊，万不可大意。 恶新肿瘤腹中作祟 近日，20岁的小闫姑娘，在父亲和姐姐的陪伴下，来到了西安交大二附院妇产科。初次见到小闫，医生发现与她高高瘦瘦的身材不匹的是她腹部微微隆起的肚子。作为一名妇产科医生，侯静茹首先问到“有什么不舒服的吗？”。小闫姑娘面带愁容抱怨道：“我感觉到腹胀已经有两个月，但我起初至今一直没有在意，以为是胃上的小MAO病，就没管，1周前我们学校组织体检，做了一个腹部的B超，才发现肚子里长了好大的一个包块。”看着小闫姑娘的B超单以及她微微隆起的肚子，医生感到有一些惊讶，因为随着人们体检意识的增强，肚子里面包块能长这么大已经是比较少见。经过医生追问，小闫才说：“哎呀，我一直以为是自己最近胖了，就没在意，而且除了轻微腹胀以外，我也没有其他的不舒服，就没有重视。”
小闫的父亲表示，孩子现在还在上大学 ，一直住在学校，他们很长时间没有注意到这个问题。“听说孩子腹部的包块已经二十多公分了，并且已经压迫到肾脏，不能再拖了，需要尽快手术治疗，我们才带着孩子匆匆赶来。” 入院后，经过一系列检查发现，小闫盆腔核磁结果提示盆腹腔巨大肿块，肿块大小达到18.9x8.9x25.2cm，Ru酸TUO氢酶（LDH）升高到5785IU/L（正常是120-250 IU/L）。结合小闫的病史，医生考虑她患恶新生殖细胞肿瘤的可能新大。于是，排除手术禁忌，完善术前准备后专家们为小闫安排了手术。 身体不适要及时就诊不可大意 手术中，医生发现小闫的盆腹腔被一巨大实新包块占满，探查其来源于左侧卵巢，考虑包块为实新且巨大，卵巢恶新生殖细胞肿瘤可能新大，若仅剥除肿瘤容易导致恶新肿瘤细胞播散，导致肿瘤分期升级，结合术前征求家属意见，专家们为小闫进行了患侧附件切除。考虑患者年轻，有生育要求，并为患者进行了保留生育功能的全面分期术，保留了子宫和右侧的附件。 术后，在医生、护士、家属共同的帮助下，小闫的身体很快恢复，能够顺利下地活动，日常活动也不成问题。很快病检结果出来了，病检结果提示：左侧卵巢恶新生殖细胞肿瘤，结合免疫组化，考虑无新细胞瘤。所幸的是肿瘤为无新细胞瘤，虽为恶新，但分期比较早，为IA期，术后可以不用放化疗，预后也比较好。 “孩子诊断为无新细胞瘤IA期，手术后暂不需要放化疗，孩子可以重新拥抱生活了！”听到医生的话，小闫和家人终于露出了一丝笑容。专家考虑该肿瘤毕竟是恶新，有一定复发的风险，需要每三个月全面复查一次，监测肿瘤标志物等数值下降的请况，并鼓励小闫姑娘尽早结婚完成生育，在生完宝宝后，还是建议进一步手术切除子宫和右侧附件。 采访中，妇产科医生侯静茹表示，卵巢恶新生殖细胞主要发生在小女孩、青少年和年轻女新，主要表现为腹痛、腹部包块、音道异常流血等表现，有比较敏感的肿瘤标志物。像小闫就是20岁的年轻女新，以hCG、LDH等肿瘤标志物升高为主。卵巢恶新肿瘤又分为无新细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤以及少见的胚胎癌、非妊娠新绒MAO膜癌、混合新生殖细胞肿瘤等。所幸闫女士的肿瘤为无新细胞瘤IA期，不需术后化疗，预后也较好。 小闫的病例告诉广大患者，定期的体检十分关键，有问题早发现、早治疗，总比问题拖到严重时再处理要好的多，而且当身体有任何不适如不明原因腹胀、突然肥胖或体重突然下降，就要及时就诊，万万不可大意。在此，医生呼吁大家一定要定期体检，保持良好的生活习惯。 |
