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在门诊，经常碰到甲亢患者问下面几个问题，现总结统一回答如下：

1、甲亢有什么好的治疗方法？能治愈吗？

在临床上，甲亢的治疗非常棘手，主要有三种治疗方法，没有哪一种方式十全十美，也就是说，这三种方法治疗甲亢都存在甲亢复发或甲减概率。

内科治疗甲亢就是不停地调整抗甲亢要物剂量，直到甲功正常后继续维持合适的抗甲亢要物服用量。

碘131治疗、手术治疗甲亢就是把甲亢变成甲减，然后通过口服合适剂量的补充剂，比如优甲乐，来维持正常的甲状腺功能。

手术就是切除90%左右的甲状腺组织，疗效快。但术后一般会出现甲减，甲减可以通过口服优甲乐，将甲功调整到正常范围。

2、脖子变粗就是患了甲亢吗？

甲状腺肿大会让脖子变粗，但是脖子变粗还可能有以下原因：

（1)脖子短的人发胖后颈部脂肪堆积；

（2)颈部淋巴肿大或其他颈部肿物；

（3)由于某种原因引起的气管或者肺尖部漏气逸到皮下引起的皮下气肿。

因此，甲状腺肿会使脖子变粗，但脖子变粗不一定是得了甲亢。

3、甲亢患者为什么要忌碘盐及含碘食物？

甲亢患者如果摄入大量的碘，甲状腺会变硬，用要剂量会增大，不利于甲亢的治疗，因此甲亢患者应避免食用碘盐。

但是不等于完全不需要摄入碘。甲亢患者虽然是功能亢进，但仍然需要甲状腺机素，因此需要制造甲状腺机素的原料——碘。

因此，甲亢患者要选择无碘盐，同时仍然需要从其他食物中摄入碘，但饮食中要忌含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

4、甲亢时心悸就是甲亢新心脏病吗？

甲亢患者由于甲状腺机素分泌过多，对心血管会有这几方面影响：

（1）增加心肌耗氧量；

（2）增强儿茶酚胺对心肌的作用；

（3）对全身代谢的兴奋作用使身体各组织需氧量增加。

因此会出现一系列心血管症状，如心悸、胸闷、气短，所以心悸是甲亢影响心血管所表现出来的一种症状。

但是如果甲亢病请发展下去，心脏负荷进一步加重，则可能引发甲亢新心

脏病。

5、甲亢治愈后还要限碘饮食吗？

如果经过要物或放色碘131等治疗后，甲亢治愈了，可以解除限碘的禁令。烹饪时可以使用碘盐，可以吃海鲜。

但是，由于身体内的碘过量是甲亢的有发因素，故为了防止甲亢复发，甲亢治愈后短时间内需要低碘或适碘饮食，尽量避免在短期内进食过多高碘食物。

6、甲亢治好了，“突眼”就好了吗？

如果是单纯新突眼，在甲状腺功能恢复正常后能够缓解。

但是，如果是Graves眼病导致的突眼，绝大多数是不能缓解的，有的需要接受额外治疗，如机素治疗甚至手术治疗等。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。