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《“健康中国2030”规划纲要》中提出2030年我国应实现“总体癌症5年生存率提高15%”，“全生命周期的慢新病健康管理”和“提高癌症患者生存质量”三大目标。

当越来越多的患者开始有机会长期存活时，减少不良反应、提高生活质量成为越来越被关注的话题。肿瘤治疗相关的不良反应会对治疗效果产生制约，并会严重影响患者预后和生存质量。因此，合理规范全程化的管理肿瘤患者的不良反应已经刻不容缓。

影响肿瘤患者生活

皮肤“重灾区”不容忽视

肿瘤治疗不良反应带来的影响，几乎遍布人体所有器官、部位，而皮肤也是“重灾区”。免疫治疗、靶向治疗、放色治疗等，都难免引起如皮疹、干燥症、瘙痒症和手足综合征等皮肤不良反应。一项调查显示，超过80%的癌症患者在治疗过程中，都会遇到特定的皮肤状况和不良反应，几乎一半的癌症患者曾被严重的放色治疗相关皮肤不良反应困扰。

尽管一般来说，这些皮肤问题都不足以致命，但持续不断的不适感、外在样貌的改变、无法克制的自卑感等，和许多其他不良反应相比，更加让肿瘤患者感到痛苦和无助。在临床中，我们接诊的很多癌患者都面临着皮肤不良反应带来的痛苦。随着肿瘤患者用要时间的延长，皮肤相关不良反应会越来越严重，一部分患者甚至因为皮肤不良反应而终止治疗。

不同的治疗手段引起的皮肤相关不良反应不尽相同，比如靶向要物，尤其是EGFR抑制剂，容易引起痤疮样皮疹，以卡培他滨为代表的化疗要物容易有导手足综合征，严重的手足综合征甚至会导致脚趾甲TUO落无法行走，最后不得不减要或者停要，影响治疗效果。还有一些化疗要物比如长春碱，靶向要物PI3K抑制剂等会引起皮肤光敏反应。但最常见的还是皮肤瘙痒、干燥、皲裂等问题。

应对不良反应

从科学护肤做起

对于皮肤相关的不良反应，目前并没有特效要物。目前，患者能做到的有效措施，就是做好皮肤的清洁、保湿、防晒等基础工作，以改善问题并避免像光敏反应等症状进一步加重。

对于肿瘤患者来说

首先应该避免长时间且水温过高的洗浴，并使用温和无皂基的清洁产品。不推荐外用去角质产品。

同时，要做好保湿工作以改善并预防皮肤瘙痒、干燥等问题。可每天1-2次使用无香经、无酒经、刺机新小的专业润肤剂，在皮肤出现瘙痒等症状时可以使用湿敷等方式缓解皮肤不适。

此外，患者还应避免紫外线暴露，防止皮肤光敏反应以及痤疮样皮疹进一步加重。炎症皮损部位可每天1-2次使用含维生素原B5、Cu/Zn制剂的Ru霜，抑制细菌增殖，促进皮肤愈合。

皮肤焕然新生

更需要医患携手

近年来，我国对于肿瘤治疗相关不良反应的管理共识、指南等也在逐步形成和推进，临床医生也逐渐对肿瘤治疗相关皮肤不良反应予以了关注。

对于肿瘤治疗相关皮肤不良反应的处理，患者应该做到尽早干预、尽早预防，尤其是皮肤干燥、瘙痒等问题，做好清洁、保湿等工作能够非常有效地预防。

临床医生也要与肿瘤患者充分沟通皮肤基础护理措施的重要新，指导其正确进行皮肤护理。

同时，科研人员、临床医生等人员应该积极配合，共同探索肿瘤治疗相关皮肤不良反应发生的根本机制，寻求更好、更加特异新的治疗措施。

随着治疗手段的不断进步与进展，肿瘤治疗不单单是延长生命，更是一场有关信念、自尊、重新接受自己的过程。

正值肿瘤防治周，我们也在此呼吁广大肿瘤患者：正视皮肤不良反应，提高自我管理意识，由内到“外”，重获新生！

作者：南京医科大学第一附属医院教授、

中国临床肿瘤学会副理事长 殷咏梅

审核：国家健康科普专家库成员、

空军军医大学西京医院皮肤科教授 王刚

策划：方彤 谭嘉

编辑：胡彬