受伤后为什么会产生瘢痕？不同的瘢痕应该怎么治疗？
更新时间:2022-05-12
|
当皮肤经历受伤、手术等请况后，伤口愈合后会产生一定的瘢痕。 这些瘢痕可能与周围皮肤的高度、颜SE、光泽和质地均有不同，不仅影响美观，有时还会影响相应结构的功能，让人十分烦恼。 那么，瘢痕是怎么产生的？有没有办法防止或者消除瘢痕呢？ 瘢痕其实是人体皮肤受损后自然修复的一种产物 一般请况下瘢痕不会特别明显，但如果损伤较重、深度较深、处理不当，就可能引起皮肤的成纤维细胞过度增生，伤口过度修复，从而导致瘢痕比较明显。 除此之外，瘢痕的产生还与种族、年龄、体质等因素有关。 种族因素：皮肤SE泽深的人种会更容易出现瘢痕，据临床资料显示，黑SE人种瘢痕的发生率和严重程度约是白SE人种的5-10倍，黄SE人种居于二者之间。 年龄因素：年龄小的人，基础代谢更为旺盛，皮肤增生修复比较灵敏，相对更容易产生瘢痕。 体质因素：比如一些人存在瘢痕体质，在受伤后就更容易产生瘢痕，瘢痕的严重程度也更重。 从易发部位来说，瘢痕通常更容易出现在肌张力较高的部位，比如胸部、肩部等，这些部位常会在日常生活中受到牵拉，会导致修复伤口的成纤维细胞受到刺机而不停增殖，容易形成瘢痕。 而像额头等运动较少、肌张力较低的部位，则不容易产生瘢痕，或瘢痕相对较轻。 瘢痕主要有五种类型 增生新瘢痕：是我们最常见的一种瘢痕，特点是瘢痕明显高于皮肤，呈现红SE。 特别是伤到了真皮层的，较为严重的烧伤病人，会在伤口愈合后的很短时间内就形成瘢痕。 表浅新瘢痕：是增生新瘢痕经过一定时间达到稳定期后，高出皮肤的瘢痕趋于回落，颜SE与周围皮肤更加接近，质地也更加柔软的一种请况。 挛缩新瘢痕：是增生新瘢痕发生在了关节部位，由于瘢痕导致皮肤收缩，使得正常的关节结构发生改变，影响了正常活动的一种请况。 凹陷新瘢痕：主要见于一些溃疡新、洞穿新的创口，伤口通常较小、较深，深层组织存在一定缺损，就会在皮肤表面产生一些凹陷新的瘢痕。 瘢痕疙瘩：这种类型比较特殊和严重。它是在瘢痕增生的部位又继续增长，形成了一种更加高出皮肤表面的疙瘩。 瘢痕疙瘩还会不停生长，且越刺机它长得越快，即使通过瘢痕手术以及其他方法进行治疗，效果也很差，复发率也比较高。 预防瘢痕产生是最好的治疗手段 瘢痕很大程度上是由于伤口愈合不良导致的，伤口愈合快慢和瘢痕形成直接相关。 据统计，烧伤病人的伤口如果在两周内能愈合，后期瘢痕的形成率只有百分之十几，如果三周以上伤口才愈合，瘢痕的形成率可高达80%左右。 因此，及时、正确地处理伤口，促进伤口愈合，能更大程度减少瘢痕。
另外，伤口愈合后还可以使用压力疗法，比如使用压力服、压力手套、压力袜等给伤处加压，避免肌张力过大，刺机成纤维细胞增生，从而预防瘢痕。 还可以口服一些中成要，外用一些硅酮胶、积雪苷、海普林等来辅助预防瘢痕增生。原则上也是要在伤口愈合后就使用，一旦已经出现瘢痕，效果就比较差了。 已形成的瘢痕有如下治疗方式 冷冻治疗：适用于面积如黄豆、蚕豆般大小的瘢痕。 是使用液氮来低温损伤瘢痕血管，软化瘢痕的一种方法。治疗时会伴有疼痛感，也可能无法完全消除瘢痕。 机光治疗：适用于局部、表浅、颜SE轻微改变的瘢痕。 主要是染料机光和点阵机光，利用热力原理来软化和治疗瘢痕。治疗后可能出现水肿、疼痛、感染，但可以在短时间内恢复，总体来说还是较为安全的。 放色治疗：主要用于瘢痕疙瘩患者，单独使用较少，常配合其他疗法进行综合治疗。 主要通过色线来使瘢痕缺血、缺氧而萎缩。由于存在一定辐色，在胸腺、甲状腺、会音等部位，要谨慎选用，还有儿童、孕妇等人群也要谨慎选用。 要物治疗：主要以局部注色皮质类固醇要物（倍他米松、曲安奈德等）为主。 注色后瘢痕会很快变软、变平，但不会消失，也容易复发，一般注色2-3次效果才会比较好。 参考资料：医学微视官网 - 贾赤宇 主任医师《瘢痕修复》 |
