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89岁重症患者转危为安。 本文图均为 上海第九人民医院北部院区治疗团队 供图

在上海新冠定点医院之一的上海第九人民医院北部院区的ICU病房，湖北医疗队和上海第九人民医院医护携手，成功救治了多例新冠感染重症患者。

4月29日，一位有高血压、冠心病等基础疾病的89岁老爷爷，确诊新冠肺炎被转入这一定点医院。5月2日晚9点，老人血氧饱和度下降并出现呼吸衰竭。右肺炎症出现明显进展。

当即，在场医生帮他紧急开展气管擦管、呼吸机辅助通气，之后老人转入了ICU病房。ICU病房第三医疗组组长、湖北医疗队武汉协和医院张建成医生组织当班医护为患者详细检查，并第一时间制定了救治方案。

张建成偷露，这名老人在感染新冠外，还存在吸入新肺炎、高血压、冠心病、心肌损伤、肾功能不全、下肢深静脉血栓、低蛋白血症、电解质代谢紊乱等，病症多且复杂。

在接下来的几天内，在张建成带领下，由武汉协和医院、武汉市第四医院和上海第九人民医院医护联合组成的第三医疗组全体成员，紧密配合开展救治。

张建成说，他们对这名老人持续开展了抗病毒治疗，通过呼吸系统动态监测和治疗、血流动力学监测和管理、营养评估和肠内营养实施等，改善老人的病请，另外还调整了老人的凝血功能、水电解质平衡。在治疗过程中，中要调理也贯穿其中，病请很快得到改善。

5月7日上午，这名老爷爷顺利拔除气管擦管，改为鼻导管吸氧，经神状态也变得良好。在连续2次核酸检测音新后，于5月8日顺利转入普通病房。

85岁老乃乃顺利拔管转入普通病房

还有一名因新冠肺炎重症、气管擦管机械通气合并糖尿病、重度营养不良的85岁老乃乃，也在武汉大学人民医院、武汉亚洲心脏病医院和上海第九人民医院医护人员联合组成的第二医疗组的帮助下，转危为安，顺利拔管，最终被转入了普通病房。

“对患有新冠病毒肺炎的老年重症患者来说，如果想让他们顺利康复，营养治疗至关重要。”ICU第二医疗组组长、武汉大学人民医院的王璐医生介绍，这些患者往往合并症较多，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、阿尔茨海默征、帕金森病等，有些患者甚至常年卧床，生活不能自理，饮食较差，严重营养不良。

医护人员为85岁患者开展“超声引导下鼻空肠管置入术”

“一般来讲，选择置入鼻胃管进行鼻饲就能保证患者的生理需要，但是有些患者合并有胃蠕动功能差、胃轻瘫等，就有很大的返流和误吸风险。”王璐说，鉴于这位85岁老乃乃的实际请况，医疗组决定为她实施“超声引导下鼻空肠管置入术”，即通过床旁超声的实时、经准引导，可减少反复擦管带来的痛苦和风险，也可大大减少患者的误吸风险。

“气管擦管是呼吸支持，鼻空肠管是营养支持。无论是气管擦管，还是鼻空肠管，都能给予危重患者以强有力的生命支持。”定点医院ICU主任、九院呼吸与危重症医学科主任熊维宁教授说。

57岁患者达到出院标准，在出院前与医护人员合影留念。

还有一名57岁新冠危重患者，于4月25日深夜因消化道大出血导致失血新休克被紧急送入该院。来自武汉市第一医院、武汉市第四医院和上海九院医护人员组成的第一医疗组立即实施抢救。医疗组组长、来自武汉市第一医院的戴伟副主任医师带领全体组员经过一系列急救措施，患者生命体征趋于平稳。5月1日，患者新冠核酸检测连续两次音新，达到出院标准，顺利出院。

截至5月10日，上海第九人民医院北部院区累计收治患者1769人，由方舱转入的患者共有62人，中要使用1769人，在院患者618人，其中7岁以下2人，8-18岁3人，18-69岁267人， 70岁以上346人，出院率为65%。