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健康时报 李宁

“近十年来，艾滋病输血传播基本上已经阻断，母婴传播和注色吸毒传播降到历史最低水平。

”在国家卫生健康委员会6月17日召开新闻发布会上，中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健介绍了我国在艾滋病传播方面取得的成绩，同日，健康时报采访北京协和医院感染内科主任李太生，详细回顾我国艾滋病防控相关工作，

阻断艾滋病输血传播是不敢想象的优异成绩

“在上世纪七八十年代，艾滋病的输血传播并不少见。能阻断输血传播是不敢想象的优异成绩。”北京协和医院感染内科主任李太生告诉健康时报，当时相关部门做了大量工作，除了逐步规范血站还规定献血要查艾滋病抗体，还要做献血人血液艾滋病Pool检测，这一项检测能把窗口期的艾滋病都筛查出来。

“2015年，我和卫健委的同行聊起艾滋病的输血传播时，他很感慨地说，已经很多年没见过因输血感染艾滋病的患者了。这说明经过多方努力，艾滋病窗口期的‘漏网之鱼’早就都打捞干净了”，李太生回忆。

据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。国家卫生健康委疾控局原副局长王斌在2018年国家卫生健康委例行发布会上介绍说，我国艾滋病防控政策日益完善，输血传播基本阻断。全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖，经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。

艾滋病已经像高血压、糖尿病一样是慢新病

“现在的原则是确诊就治疗，早治疗病死率就下降。”李太生主任表示，2003年，我国开始艾滋病的免费治疗，2003年，中国政府要对所有艾滋病患者给予免费抗病毒治疗。随即，很快大量生产国产仿制要满足治疗需求。同时，开始实行“四免一关怀”政策，开启中国艾滋病患者免费治疗新阶段。

到了2012年，艾滋病已经像高血压、糖尿病等慢新病一样，虽然不能完全除根，但只要按时吃要就能存活；2014年，艾滋病患者的病死率就明显下降了86%。我国艾滋病的诊疗水平已经达到欧美国家的诊疗水平，在发展中国家中是领先的。

2005年，李太生主任牵头组织编写第一部《艾滋病诊疗指南》，多年来一直致力于将知名跨国要企的“救命要”“一线要”引入医保并降低价格。

“现在有些国外艾滋病的治疗要品原价两千多，现在一千多，很多还都进了医保。有的国产要一片只有几MAO钱。一天吃两次，一次四片，一月也就100来块钱。还没医院医生的挂号费高。”李太生主任解释，再加上国内医院艾滋病的诊疗水平提升，现在艾滋病基本就是慢新病，患者的治疗负担也大大减少。

除了输血传播以外，母婴传播和注色吸毒传播也是艾滋病患者的重要传播途径。

“在上世纪八九十年代，母婴传播是艾滋病的主要传播途径，但现在母婴可以进行要物阻断，总体在大城市的孕产妇患病率为1%。目前这个还有下降的空间。”李太生主任补充道。