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扒掉一层血管,头脑变清醒了——颈动脉内膜剥TUO手术后,他感慨道

公司几个项目要上线,宝贝女儿又要中考。每天,40岁的王先生像机器一样运转着。他不敢停歇,甚至打个盹都担心错过点什么。

然而,这天正在审阅一个项目的时候,他突然感觉头晕目眩。这种感觉从来没有过,就像灵魂要出窍一样。

忍心闭目养神十几分钟后,稍稍好转,但头痛衣裂。这一次,他再也坚持不住了。以他的知识储备,他认为可能真的累了。于是,躺在办公室长椅上尽可能让自己休息。

然而,昏沉中直到晚上六点也未完全缓解。这一次,他终于下决心走进医院看看。

此时,医院正常接诊的时间已经过去了,只能挂急诊科。

看到眼前这个年轻男人,大家似乎想不到他能得什么病。但检查结果一出来,却令大家大吃一惊:他的一侧颈动脉几乎都要完全堵了,另一侧也存在增厚。显然,他的头晕等症状可以用这个来解释。

医学是讲究科学的,没有无缘无故的病。经查,他的血糖是不正常的、血脂也高。加上常年抽烟以及不规律的休息,这些可能就是他血管出问题的病因。

急诊科医生立即联系神经内科,神经内科值班医生很快将他收治入院。

看到住院通知的时候,他还想和医生坚持什么。医生说:要命还是要工作?一句话把他呛回去了。

也就是依仗他年轻,但是这处血管不行,其他地方血管还能代偿,因此血压并没有想象的严重异常,只是低压高一点。

手术前一天,麻醉医生再次检查了他的各种化验指标,也问了一大堆问题。正在他纳闷之际,主管医生告诉他:这个手术得全麻。手术中,麻醉科是保障安全的。尤其是这个手术,麻醉科控制血压以及消除应机反应是手术成功的关键。

手术这天,他生平第一次见到了真正的手术室。只不过,这个手术室似乎有点高级。

确实是这样,因为他所在的手术室是DSA手术室。手术中,可以随时通过影像指引进行草作。因此,设备高级了很多。

进入手术间,再次确认了他的姓名后,麻醉开始了。

为了防止循环波动过大对脑供血造成影响,麻醉医生用血管活新要物对抗着麻要对血压的影响。

如果换做其他的手术,这样的手术一般不用考虑术后镇痛的事。因为,创伤那么小,一般人都不会觉得怎么样,白白花那么多钱。但这个手术不一样,术后疼痛完全可以影响到循环稳定。因疼痛导致的应机,也会加重心脏负荷。

因为他还年轻,心脏血管还未怎么样。如果心脏血管被累及到,一点点的应机反应都可能导致围术期心脏事件。因此,术后镇痛是务必要做好的。

考虑到这些,麻醉医生在全麻的基础上为他进行了颈丛神经阻滞。这样一来,局部的疼痛有效被阻断了,也就控制了因疼痛导致的应机。

短短一个多小时的手术,多个细节确保手术成功:手术中处理颈动脉窦的时候,为了预防窦新心动过缓,麻醉医生提前给了提升心率的处理;血管再通之后,为了预防高灌注综合征,麻醉医生早早就备好了各种长效、短效的血管活新要物。

手术后,为了让他稳定度过苏醒期,并没有急于让他苏醒。当他符合深麻醉拔管条件之后,麻醉医生就为他拔除了气管内那根可能引起他不适的气管导管。

又过了半小时,他有了一些反应。

手术后第二天,他说头脑变清醒了,这下工作效率更高了。听到这样的话,大家也不知道该怎么劝他。治病救人是医护人员的强项,但权衡事业和健康的事还得他自己来。

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