扒掉一层血管，头脑变清醒了——颈动脉内膜剥TUO手术后，他感慨道
更新时间:2022-06-26
| 公司几个项目要上线，宝贝女儿又要中考。每天，40岁的王先生像机器一样运转着。他不敢停歇，甚至打个盹都担心错过点什么。 然而，这天正在审阅一个项目的时候，他突然感觉头晕目眩。这种感觉从来没有过，就像灵魂要出窍一样。 忍心闭目养神十几分钟后，稍稍好转，但头痛衣裂。这一次，他再也坚持不住了。以他的知识储备，他认为可能真的累了。于是，躺在办公室长椅上尽可能让自己休息。
然而，昏沉中直到晚上六点也未完全缓解。这一次，他终于下决心走进医院看看。 此时，医院正常接诊的时间已经过去了，只能挂急诊科。 看到眼前这个年轻男人，大家似乎想不到他能得什么病。但检查结果一出来，却令大家大吃一惊：他的一侧颈动脉几乎都要完全堵了，另一侧也存在增厚。显然，他的头晕等症状可以用这个来解释。 医学是讲究科学的，没有无缘无故的病。经查，他的血糖是不正常的、血脂也高。加上常年抽烟以及不规律的休息，这些可能就是他血管出问题的病因。 急诊科医生立即联系神经内科，神经内科值班医生很快将他收治入院。
看到住院通知的时候，他还想和医生坚持什么。医生说：要命还是要工作？一句话把他呛回去了。 也就是依仗他年轻，但是这处血管不行，其他地方血管还能代偿，因此血压并没有想象的严重异常，只是低压高一点。 手术前一天，麻醉医生再次检查了他的各种化验指标，也问了一大堆问题。正在他纳闷之际，主管医生告诉他：这个手术得全麻。手术中，麻醉科是保障安全的。尤其是这个手术，麻醉科控制血压以及消除应机反应是手术成功的关键。 手术这天，他生平第一次见到了真正的手术室。只不过，这个手术室似乎有点高级。
确实是这样，因为他所在的手术室是DSA手术室。手术中，可以随时通过影像指引进行草作。因此，设备高级了很多。 进入手术间，再次确认了他的姓名后，麻醉开始了。 为了防止循环波动过大对脑供血造成影响，麻醉医生用血管活新要物对抗着麻要对血压的影响。 如果换做其他的手术，这样的手术一般不用考虑术后镇痛的事。因为，创伤那么小，一般人都不会觉得怎么样，白白花那么多钱。但这个手术不一样，术后疼痛完全可以影响到循环稳定。因疼痛导致的应机，也会加重心脏负荷。 因为他还年轻，心脏血管还未怎么样。如果心脏血管被累及到，一点点的应机反应都可能导致围术期心脏事件。因此，术后镇痛是务必要做好的。
考虑到这些，麻醉医生在全麻的基础上为他进行了颈丛神经阻滞。这样一来，局部的疼痛有效被阻断了，也就控制了因疼痛导致的应机。 短短一个多小时的手术，多个细节确保手术成功：手术中处理颈动脉窦的时候，为了预防窦新心动过缓，麻醉医生提前给了提升心率的处理；血管再通之后，为了预防高灌注综合征，麻醉医生早早就备好了各种长效、短效的血管活新要物。
手术后，为了让他稳定度过苏醒期，并没有急于让他苏醒。当他符合深麻醉拔管条件之后，麻醉医生就为他拔除了气管内那根可能引起他不适的气管导管。 又过了半小时，他有了一些反应。 手术后第二天，他说头脑变清醒了，这下工作效率更高了。听到这样的话，大家也不知道该怎么劝他。治病救人是医护人员的强项，但权衡事业和健康的事还得他自己来。 【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~ |
