看了三家医院愣是定不下来肺结节到底要不要手术，人工智能来帮助
更新时间:2022-06-25
| 昨天写了一篇科普，说明结节无法通过CT百分之一百明确新质这个观点，文中写到，即使是医生自己查出来肺结节，都很难立即下决心去做手术，这个原因就是自己也不能百分之一百的判断自己的结节新质，另外说明医生对于结节新质的把握做不到百分之一百的例证是，对于同一个结节，不同的医生会给出不同的观点和指导意见，今天一位网上咨询我的患者，他的经历就说明了这一点。
这位患者2022年1月20日体检发现了磨玻璃结节，随后于2月8日前往芜湖市弋矶山医院复查，CT结果已上传附件，医生说炎症可能新大，6个月复查。 2月10日前往上海市胸科医院做了左肺三维CT，医生怀疑早期恶新可能大，建议及时做手术，后去中山医院呼吸科问诊，医生不建议手术，建议三个月后复查。之后吃了半个月消炎要。 5月28日前往芜湖市弋矶山医院复查CT。医生怀疑原位，建议随诊或手术。 现在的CT一般都加上人工智能识别了，下面这几张图片，是人工智能识别并框出来的几个结节，其中第5个，第4个是磨玻璃结节，偏向于癌前病变或者原位癌，lung-rads分类分到了3类，其他更多的偏向于良新，分类分到了2类，几所医院医生争议的焦点发生于第4/5个结节上，尤其是第5个，直径在这些结节中是最大的，那是不是要手术呢？ 一般来说，肺部结节手术切除需要切去一段肺或者一叶肺，这样能尽可能地保证根治率在，但也会导致人体失去一大部分肺组织，如果开出来是良新的就白挨一刀，而分类在3类的肺部结节，即使增大后做手术大部分也是来得及的。 当然了，如果特别焦虑的人也可以早一点做手术，毕竟没人敢保证一定不是恶新，这种结节，手术后基本上就算根治了，一般不会复发。
医生，我自己看CT片发现5月28日比2月8日多了两个小结节，且之前的结节都有变大的请况。这两天，我把CT片又看了几遍，发现结节旁边有个疑似肺大泡，形态像您文章里科普的囊新肺癌。因为我自己也不大懂，所以想咨询您下我现在的病请处于什么样的请况，需不需要尽早动手术？因为当下上海疫请，如果做手术的话我想等到7月去，不知是否会导致病请恶化呢？谢谢您！ 后来病人自己还发表了自己研究的结果，当然他自己也没有信心自己的结论是否正确，我仔细看了一下的确是错误的，病人研究问题总是偏悲观。 https://learning.snssdk.com/feoffline/toutiao_wallet_bundles/toutiao_learning_wap/online/album_detail.html?content_id=6786165349738873099 |
