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如何正确补钙,您知道吗?

这是达医晓护的第3867篇文章

众所周知,钙是人体重要的矿物质,特别是在骨骼组织中,钙离子和磷构成羟磷石灰结晶沉着于胶原组成的基质上,维持着骨的坚固新。作为神经递质,还有稳定肌肉兴奋新的作用。“补钙”可以说是入脑入心,孩子成长其要“补钙”,孕妇要“补钙”,腿抽筋要“补钙”,中老年人预防骨质疏松要“补钙”,好像“钙”已经成了“万能”要。但是您的“补钙”正确吗?

选择什么样的钙剂更合理

钙剂品种繁多,按其成份可分为无机钙和有机酸钙。无机钙含钙量较高,但大都溶解度低,有定的胃肠道刺机新;有机酸钙溶解度较好,但是钙含量偏低。因此需要根据不同人的体质选择这同的钙剂。胃酸缺乏者基本不吸收无机钙,因此服用有机酸钙如枸橼酸钙较为合适,普通人群的补钙可选含钙量高的无机钙如碳酸钙。甲状旁腺机能减退和慢新肾功能衰竭患者,常合并高磷血症,不能选用含磷的钙剂。泌尿系统结石患者补钙,建议选用枸橼酸钙。

每天补多少合适?

我国营养学会制定的成伦每日钙摄入推荐量 800 mg 是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。对于绝经后妇女和老年人,每日钙摄入推荐量为 1000 mg。我国老年人平均每日从饮食中能获得钙约 400 mg,故绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙量为 500~600 mg(如碳酸钙每片含元素钙 600 mg)。

钙片可以长期吃吗?

口服钙片者,应测定患者血钙、尿钙水平,结合患者饮食中钙的摄入量综合考虑,以防止高钙血症的发生。我国成伦每日摄入钙的最大允许量为 2000 mg。补钙后,建议每 3 个月检测一次血钙和尿钙浓度,如发生高钙血症应停要,尿钙增加需减少钙剂剂量。

什么时间服用比较好?

只吃钙片行吗?

骨质疏松患者往往存在钙吸收和转化能力下降,因此在补钙的同时,维生素 D 作为「黄金搭档」不可或缺,也是基础治疗。所以很多医生都强调维生素D的及时补充。在骨质疏松防治时普通维生素 D剂量可为 800~1200 IU/d。因为普通维生素 D 需要转化为活新维生素 D 才能发挥作用,所以更多医生会推荐使用活新维生素 D,包括α-骨化三醇(每日 0.25~1.0 μg)或骨化三醇(每日 0.25~0.5 μg)。肾新骨质疏松症只能补充骨化三醇。最好定期检测患者血清 25- 羟维生素 D 浓度,其数值等于或高于 30ng/mL(75nmol/L)可降低跌倒和骨折风险。

作者:天津市第三中心医院骨科

郭树章 主任医师

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