痔疮便血半年，小伙害怕手术疼痛，硬是拖成重度贫血……
更新时间:2022-06-28
| 近日，浙江省人民医院肛肠外科主治医师于鹏的门诊来了几个年轻壮小伙，好几个人搀着一个面SE苍白、看起来十分虚弱的年轻人。 怎么到现在才来？ 医生倒吸了一口冷气 “医生，救命，快帮忙看看，他今天上午在公司突然就晕倒了。”原来小李他们都是快递员，住同一个宿舍。小李每天排便都会出很多血，大家劝他早点去看病，但他害怕手术，一直拖着不去医院，今天在公司清点快递时突然就倒在地上不省人事了。 于鹏看小李状态不好，马上让他躺到检查床上，确定他的血压心率尚且平稳后，为他安排了门诊采血等相关紧急检查。于鹏看到小李苍白至极的脸SE，已预料到是重度贫血，但检查报告出来还是让他倒吸了一口冷气：血红蛋白只有26g/L！ 在医学上，血红蛋白正常不低于120g/L，快递行业从事体力劳动、气血方刚的小伙子160g/L以上也很常见。这个数值低于60g/L就属于重度贫血，需要及时输血进行纠正，而低于30g/L就是极重度贫血，这种请况医生都很少见到，一般只有大出血患者，比如宫外孕破裂、车祸内脏破裂等需要急诊手术抢救的患者才会出现。 于鹏仔细看了看眼前的小伙子，脸SE苍白得可怕，翻开眼睑检查完全是白SE的，手伸出来又白又细，宛如一个姑娘的手一般。 于鹏仔细问道：“你每次排便都有血吗，什么颜SE，量多少？” 小李被问得不好意思，吞吞吐吐半天才讲清楚，大约半年前他就开始出现便血，期间除了少数几天请况尚好，大部分时间出血量都很大。便血呈鲜红SE，喷色状，每次排完便出血的量按小李舍友的描述，就是厕所里面看起来像发生了一起凶杀案。
当被问及为什么每日大量便血还拖了半年之久，小李嗫嚅着说，自己就是怕痛、怕手术。其实这些原因也都是正常人会拖延就诊的常见原因。 早诊断早治疗，决不能拖延 于鹏先为小李做了简单的体检，肛门未见明显外痔、肛裂等。但是肛门镜一检查就发现问题了：肛门里面有数枚内痔，有一处内痔是破溃的，里面的静脉曲张非常严重，轻轻触碰就汹涌地出血，检查过程短短几秒钟就出血将近5ml。
于鹏立即为小李安排了急诊输血，将血红蛋白提升到70g/L，随后让小李做了肠镜，排除了消化道出血。一切检查就绪后，于鹏为小李安排了急诊手术，进行内痔缝扎加痔动脉结扎手术，不到15分钟就顺利完成，出血当时就止住了。 第二天小李正常排便，不再有明显出血，只有纸巾上有淡淡的血SE。在医院观察了两天后，小李的血红蛋白指标接近正常，经历了一趟生死劫的小伙子重回了工作岗位。 临出院的时候，于鹏语重心长地叮嘱小李：“以后身体如果出现问题，千万不能拖延，像你这次晕倒就非常危险。如果你一开始出现便血就来我们医院就诊，我们处理起来会很简单，甚至不需要手术。我们只需要在内痔区域注色硬化剂，将出血的内痔凝固，就能止血，有效率高达98%。这种方式还能治疗内痔，将近60%的内痔可以缩小到不再需要手术。全过程在门诊肛门镜下5分钟就能完成，几乎没有疼痛！” 小李在经历这次大病后，深刻明白了早诊断早治疗的重要新，表示以后再也不拖了，要及时来医院检查。 于鹏介绍，内痔注色治疗是一种微创控制方法，通过在痔核内注色硬化剂来改善痔的出血、TUO出症状。无需住院，即到即治，可重复执行，无痛、安全。内痔注色只需简单的术前检查，多数身体较好的患者只需门诊注色，术后观察半小时无过敏等请况就可以返家，特别适合工作繁忙的上班族。 另外，一些老年患者因为冠心病等长期口服抗凝要物无法接受手术，内痔注色也成为了风险最小的治疗选择。 橙柿互动记者 林琳 通讯员 杨陶玉 |
