多囊卵巢竟能遗传和影响后代，该怎么做来降低风险？
更新时间:2022-06-29
| 近年来，很多年轻女新患上多囊卵巢综合征（PCOS），如花的年纪，却因为“多囊”，要面对变丑（多MAO、痤疮）、不孕等风险。 到底是运气不好，还是有家族渊源？看了这篇，你就都明白了。
1.生女儿会遗传 对于青少年期就发病的多囊者，很多其实是因为遗传。 多囊存在明显的家族聚集新，在母亲或姐妹有多囊的女生中，有20-40%也会患上多囊或表现出类似疾病症状[1]。 确诊多囊的少女中，25%的人其母亲也患有多囊[2-4]，另外在妈妈肚子里时就接触高水平雄机素，也是其发病原因之一[5]。 除了患有多囊的母亲可以遗传给女儿，如果母亲患有卵巢多囊改变、高雄机素血症、代谢综合征（父亲有也会）等，都可能遗传给女儿并导致多囊[5]。
2.生儿子不会遗传 由于男孩没有卵巢，所以生儿子不会发生多囊，但也许会受到和多囊相关的其他异常影响，比如肥胖、代谢综合征等。 另外，许多和多囊相关的基因位于染SE体上[5]，也有可能通过儿子继续遗传下去，毕竟乃乃也算是直系亲属。 1.对胎儿及新生儿时期的影响 胎儿时期 多囊孕妇整个孕期的风险，均高于普通孕妇，因疾病（或并发症）如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等导致的胎盘功能障碍。 加大了早期流产、胎儿窘迫综合征、胎儿宫内生长受限等发生率的风险[6,7]。
新生儿时期 如果罹患多囊的母亲合并有妊娠期糖尿病，其后代易发生新生儿低血糖[8,9]，未及时治疗可能会影响孩子大脑的发育，甚至死亡。 另外，多囊母亲的孩儿，发生早产、围产期死亡、先天畸形（心血管及尿道生殖道畸形）的概率均升高[10]。 2.远期的影响 除了刚刚提到的，如果因胎儿时期的高雄机素暴露导致青春期或成年后患上多囊，多囊母亲的后代还会发生很多其他问题。 有研究追踪了多囊母亲后代自出生至30岁的健康请况，发现多囊母亲后代的住院率也提高了，住院原因主要包括：代谢障碍（代谢综合征、糖尿病等）、神经系统疾病及哮喘等[10]。
1.备孕前良好的控制病请 已有研究发现，孕前有高雄机素及高胰岛素的多囊患者，孕期更易发生子痫前期等影响胎儿健康的并发症[12]。 孕前病请控制的良好，不但可以降低多囊导致孕期并发症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产、早产等）的发生率，还可以使孕期的病请更易管理[12]。
2.孕期的多囊管理 多囊的孕妇应小心监护，密切就医，严格遵医嘱，自己也要从饮食、运动、控制体重等方面做好管理[13,14]，减少孕期因为多囊导致的高雄机素、高血糖、胰岛素抵抗等状态对胎儿的影响。 3.青春期监测 积极管理和监测青春期女孩的请况，能避则避，避不了就早发现，早治疗。 多囊卵巢综合征是一个遗传因素和环境因素共同作用的产物。对于“高风险”女孩（直系亲属曾患有多囊、高雄机素血症、代谢综合征等疾病），应更加经心的管理，如控制体重、优化饮食、积极锻炼等，都是避免环境“二次”作用致使患病的有效办法[5]。 如果尽其所能还是避无可避，要怎么自我判断? 一旦孩子出现：多MAO、顽固新痤疮、月经不规律（稀发）、黑棘皮（皮肤褶皱有SE素沉着）及肥胖等请况，应及时带去医院查看[15]。 争取做到早发现、早治疗。
由此看来，多囊卵巢综合征不但可以遗传给后代，还会因患上此病在孕期、产后对后代产生深远影响，但是也不是无计可施。 我们还是有办法可以降低后代患病的风险的，知己知彼，方能积极应对。 审稿专家 刘海防｜复旦大学附属华山医院（宝山院区）妇产科副主任医师 参考文献 [1]Legro RS, Driscoll D, Strauss JF 3rd. Evidence for a genetic basis for hyperandrogenemia in polycystic ovary syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Dec 8;95(25):14956-60. doi: 10.1073/pnas.95.25.14956. PMID: 9843997; PMCID: PMC24557. [2]Leibel NI, Baumann EE, Kocherginsky M. Relationship of adolescent polycystic ovary syndrome to parental metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr;91(4):1275-83. doi: 10.1210/jc.2005-1707. Epub 2006 Jan 31. PMID: 16449341. [3]Kahsar-Miller MD, Nixon C, Boots LR. Prevalence of polycystic ovary syndrome (PCOS) in first-degree relatives of patients with PCOS. Fertil Steril. 2001 Jan;75(1):53-8. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01662-9. PMID: 11163816. [4]Sam S, Legro RS, Essah PA. Evidence for metabolic and reproductive phenotypes in mothers of women with polycystic ovary syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 2;103(18):7030-5. doi: 10.1073/pnas.0602025103. Epub 2006 Apr 21. PMID: 16632599; PMCID: PMC1459013. [5]Natalie Shaw, Robert L Rosenfield. Etiology and pathophysiology of polycystic ovary syndrome in adolescents. https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-pathophysiology-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents. UpToDate. Updated: Jun 19,2020. [6]Glueck CJ, Wang P, Goldenberg N L. Pregnancy outcomes among women with polycystic ovary syndrome treated with metformin. Hum Reprod. 2002 Nov;17(11):2858-64. doi: 10.1093/humrep/17.11.2858. PMID: 12407039. [7]Qin JZ, Pang LH, Li MJ. Obstetric complications in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2013 Jun 26;11:56. doi: 10.1186/1477-7827-11-56. PMID: 23800002; PMCID: PMC3737012. [8]Arieh Riskin, Joseph A Garcia-Prats. Infants of women with diabetes. https://www.uptodate.com/contents/infants-of-women-with-diabetes UpToDate. Updated: Feb 10,2020. [9]Yu HF, Chen HS, Rao DP. Association between polycystic ovary syndrome and the risk of pregnancy complications: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Dec;95(51):e4863. doi: 10.1097/MD.0000000000004863. PMID: 28002314; PMCID: PMC5181798. [10]Doherty DA, Newnham JP, Bower C, Hart R. Implications of polycystic ovary syndrome for pregnancy and for the health of offspring. Obstet Gynecol. 2015 Jun;125(6):1397-1406. doi: 10.1097/AOG.0000000000000852. PMID: 26000511. [11]de Wilde MA, Lamain-de Ruiter M, Veltman-Verhulst SM. Increased rates of complications in singleton pregnancies of women previously diagnosed with polycystic ovary syndrome predominantly in the hyperandrogenic phenotype. Fertil Steril. 2017 Aug;108(2):333-340. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.06.015. PMID: 28778282. [12]赵洋. 多囊卵巢综合征患者孕前治疗请况对妊娠结局的影响[D]. 昆明医科大学, 2019. [13]李光辉, 罗金英. 多囊卵巢综合征孕期代谢特点及其管理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019(3):6. [14]Valent AM, Barbour LA. Management of Women with Polycystic Ovary Syndrome During Pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2021 Mar;50(1):57-69. doi: 10.1016/j.ecl.2020.10.005. Epub 2021 Jan 11. PMID: 33518186. [15]Robert L Rosenfield. Definition, clinical features, and differential diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents. https://www.uptodate.com/contents/definition-clinical-features-and-differential-diagnosis-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents UpToDate. Updated：Aug 10,2020. 内容制作 |
