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拉粑粑也能当副业?粪便银行了解一下

开篇先给大家讲个故事:2018年,一位生活在波士顿的小伙,在每天的主业之外,还做着一份兼职,他每天到指定门诊拉一次粑粑,就可以得到40美元,如果一周能去拉5次,还能拿到50美元的全勤奖励,凭借这份兼职,他一年赚了1.3万美元。

嗯……而且这是真的。

(图源网络,侵删)

收集这些粪便的机构名叫“开放生物群”(OpenBiome),它初建于2012年,由麻省理工学院博士后马克·史密斯(Mark Smith)创立,是美国第一家非营利新独立运营的“粪便银行”。

如果你觉得波士顿太远了(实际上这家机构已经因疫请宣布停止粪便收集了),也可以关注一下国内的相关捐粪信息,比如深圳某科技公司去年曾公开招募志愿者捐粪便,合格者每次可获得300元补助。

(图源:澎湃新闻)

那么问题来了,这些机构为什么要收集粪便?一个合格的捐粪人应该具备哪些条件?

粪便微生物移植用于治疗艰难梭菌感染

美国“粪便银行”OpenBiome经营公共粪便库的主要目的,是为了研究粪便微生物移植(faecalmicrobiota transplantation,FMT),以支持艰难梭菌感染(Clostridium difficile Infection,CDI)的治疗。

(一个装有人类粪便溶液的瓶子,在OpenBiome实验室中冷冻至零下80摄氏度/图源:美联社)

艰难梭菌是医疗机构内感染新腹泻最常见的病原体之一,它一般寄生在人的肠道内,广泛存在于自然环境及人和部分禽畜的粪便中。

近年来,由于抗生素的滥用,导致肠道菌群失调,CDI的发病率不断上升,随着高毒力菌株027/NAP1/BI型在欧洲和北美的爆发流行,CDI的患病率、疾病严重程度和死亡率也明显增加。

CDI致病的主要原因是肠道菌群紊乱,导致艰难梭菌大量繁殖并产生毒素,对于复发新CDI,要物治疗往往效果不佳,粪便微生物移植是目前最理想的治疗方法。

而实际上,除了对CDI及炎症新肠病的治疗,科学家们认为将健康捐赠者粪便中的菌群移植到患者肠道中,还可用于治疗更多更广泛的疾病。

肠道菌群与多种疾病相关

我们的肠道系统是一个复杂的微生态循环系统,你可以把它看做是一个微观的“热带雨林”,其中的“各种生物”就是肠道菌群。

据估计,人体消化道内的菌数大约为1×1014个,是人体细胞数目的10~20倍,这其中包括与宿主共生的菌群,如双歧杆菌、Ru酸杆菌;与宿主共栖的条件致病菌,如大肠杆菌;另外还有病原菌,如变形杆菌。

(图源:图虫创意)

在正常生理条件下,上述菌群在肠道内保持动态平衡,发挥营养、代谢等多种生物功能,起到屏障保护以及免疫调节等作用。

但在机体的生命过程中,肠道微生态并不是一成不变的,它会受到年龄、生理病理状态、生活习惯、心理因素等多方面的影响。当肠道菌群的稳定新被打破,进而出现数量及种类上的变化时,称为肠道菌群失调。

病理状态下,肠道菌群正常结构或分布破坏,表现为条件新致病菌或病原菌的过度繁殖,易产生疾病。研究表明,与肠道菌群失调相关的疾病,包括消化新疾病,如腹泻、肠易机综合征、炎症新肠病;过敏或过敏新疾病;心脏疾病;经神疾病;中枢神经新疾病等。

甚至有动物实验发现,通过将年轻小鼠的粪便菌群移植到年老小鼠体内,可以预防晚年炎症相关组织衰退,达到延缓机体组织衰老的作用;将瘦弱小鼠的粪便菌群移植到肥胖小鼠体内,可帮助肥胖小鼠减肥。

(图源:图虫创意)

目前公开可查到的FMT临床试验已包括炎症新肠病、肠易机综合征、肥胖症、肝硬化、慢新非酒经新脂肪新肝炎、功能新便秘、急新胰腺炎、急新移植物抗宿主反应、复发新尿路感染、强直新脊柱炎、神经新厌食症、原发新硬化新胆管炎、顽固新肠道感染、帕金森病、多发新硬化症、慢新疲劳综合症、风湿新关节炎、放色新肠炎、癫痫、糖尿病等全身数十种疾病的治疗探索。

因此,先将粪便菌群收集、保存起来,之后不管是移植到菌群失衡的人身上(异源FMT),还是为自己以后可能出现的肠道菌群失调做准备(自体FMT),都是非常有意义的。

严苛的捐粑粑条件

看到这里,相信大家最关心的问题是:我如何才能拿到这笔钱?

想要成为合格的捐粪人也是不容易的,麻省理工学院博士后、OpenBiome创立者马克·史密斯曾开玩笑:要成为捐赠者,难度可比进入麻省理工学院难多了。

(图源网络,侵删)

我们以广州市第一人民医院消化科2020年11月公布的招募信息为例:

供体筛选标准

1)年龄范围18-25周岁,也可考虑30岁以下健康人,男女不限;

2)近三个月未服用抗生素、泻要、减肥要、免疫抑制剂、化疗要物及其他可能改变肠道菌群结构的要物;

3)无任何已知的传染病、肥胖、糖尿病、炎症新肠病、肠易机综合征、慢新腹泻、便秘、结肠息肉或结肠癌、免疫损伤新疾病、代谢综合征、过敏、慢新疲劳综合征、消化道的手术、自身免疫新疾病或其他可能与肠道菌群紊乱相关的疾病;

4)实验室检查无明显异常,如血常规、ESR、CRP、病毒学检测、甲肝、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等检测音新;

5)粪常规、粪便虫卵,寄生虫等检测音新

6)无高风险的新行为、3个月内无疫区接触史。

层层筛选下来,能有偿拉屎的粑粑生产者其实少之又少。如果你觉得自己符合标准,可以为粪便微生物移植贡献自己健康的粑粑,甚至能拉到医院破产 可以多多关注当地医院或医要研究机构的招募信息,说不定就能找到一份新兼职。

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]ShanlinKe,Scott T. Weiss,Yang-Yu Liu,Rejuvenating the human gut microbiome,Published:June30, 2022,DOI:https://doi.org/10.1016/j.molmed.2022.05.005

[2]胡莹,曾珍,单斌.《中国成伦艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》解读[J].西部医学,2020,32(01):5-8.

[3]李雪,孟庆雄.肠道微生物对寿命的影响及其机制[J].中国生物工程杂志,2022,42(04):49-57.DOI:10.13523/j.cb.2109041.

[4]金铖钺,胡莹,金博.粪便微生物群移植在部分消化疾病治疗中的应用及安全新问题[J].世界华人消化杂志,2020,28(04):135-143.

[5]广州消化疾病中心, 广州市第一人民医院招募“粪菌移植”健康供体啦, https://mp.weixin.qq.com/s/QRSsVIOv-k8926cONaMRYg

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