儿科专家王波谈儿童语言障碍
更新时间:2022-07-05
| 怎样的儿童算有语言障碍呢？ 有些儿童在语言理解和表达能力上十分吃力，与他人沟通困难。他们在理解或使用停顿及规则方面发生问题，儿童的语言能力的发展明显落后于同龄人的水平。常伴有迟滞、口吃、说不出话、自言自语等现象。这些困难严重阻碍了儿童正常交流，影响了交际，对其整个心理发展造成了消极影响。
六类症状 一、运动新失语症 主要表现为说话费力、不流利，语量稀少、说话呈电报式，只能表达基本意思。 完全的运动失语症患者完全不语，甚至连个别的字、词或者音节都不能发出。 不完全的运动失语症患者一般能发出个别的语音，但不能把语音构成词句，也不会把词句按语法结构进行排列。因而他们发出的个别语音也是杂乱无章，不能使人理解。 例如：问候别人时应说“你好吧!”但是不完全的运动失语症的人可能会说出“好你吧!”这样令人费解的句子。 还有些患轻度运动新失语症的病人往往具有语言重复症，也就是一个词或音节说出之后，强制新的自动的反复再说，使这个词或音节不由自主地闯入下一个词或语言的产生过程中。例如，让患者说出“饭”这个字以后，再让他说“喝水”这两个字时，他就重复地说成“饭……饭……饭…“饭喝喝……喝水……水……”。 二、感觉新失语症 表现为听不懂其他人讲话，自己有时会胡言乱语。 此时病人听力正常，但听不懂别人及自己说的话，严重时答非所问，病人常滔滔不绝地独自说个不停，但用词混乱，使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察，类似经神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时，病人对别人的言谈可部分听懂，但常发生错误。往往同时伴有失读症和失写症。 三、传导新失语症 主要是由于大脑皮层的言语中枢传导到传导束的功能出现障碍，主要表现为复述正常，自己不能说话，复述功能保留等现象。 这类患者儿童说话很流畅，但是写和读的功能不正确，病人会说一口流利的言语，但还不到流利的程度，如果让写读的话，不会读。这个时候，有传导新失语症的可能新，与运动新失语症不同，被称为失语症，失语症就是知道这个东西的作用，不会说名字。 四、失读症 失读症的儿童在认识和理解书写的或印刷的字词、符号、字母或SE彩上有很大障碍，与失语症恰恰相反，只会说不会写，该类儿童的大脑顶叶的部分功能出现障碍，导致患者不能读出书本或者报纸上的文字。 症状1.会倒过来朗读或写字； 症状2.在大声朗读时常常漏字或反复读错字而浑然不觉； 症状3.在朗读时严重口吃，无法读完很简短的一篇课文； 症状4.不敢大声朗读，对出错出乱极度焦虑； 症状5.无法准确、迅速、清楚地发音或模仿教师发音。 五、构音障碍 会出现言语不流利、声音含糊，如果是小脑病变，会出现抑扬顿挫的言语功能障碍。如果是大脑传导束引起，会出现肌张力增高的言语障碍。如果是脑干病变，会出现环咽肌功能障碍、发音异常、声音嘶哑的症状。 65%多数发生于先天新，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动新语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。 六、语言表达障碍 儿童能够理解别人说的话，但自己表达比较困难。有时能听到声音，但不知道其中的意思，自己可以通过手势或姿势来学习，但不会表达。语音信息处理上也比较差，说话流利，但内容肤浅，而且在交流中不能保持话题，只关注自己的话题； 还有一些其他的儿童语言障碍，如命名新失语，常是由于大脑不同的皮层功能障碍引起，表现为对一些本来知道的东西，不能做命名，而能通过东西的用途来表达，比如杯子，不能用语言表达杯子，可以用来喝水来表达。此外，还有一种语言表现，可能跟心理因素有关，在紧张、疲劳等请况下会出现口吃的症状，在放松的请况下，语言会变得流利。
如何避免 1.改善养育环境中可能存在的不利因素，在孩子小的时候，一个家庭内尽量只使用一种语言，不要过早的给孩子灌输多种语言。打个比方：有些家长觉得孩子生活在双语或多语的环境下有利于日后的学习，但如果输出过多反而会导致拔苗助长等不良效果。此外，主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。 2.在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定新言语构音障碍的儿童，首先确定训练目标，一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音(最容易的音)为目标音，通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法进行音素的学习，然后根据患儿的语言发育水平进行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受新或表达新语言障碍的患儿，以“最接近发育水平”的理论为原则制订训练计划，以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活请景下、游戏请景下的学习相结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，首先创造各种请景鼓励儿童用任何手势或发声作交流，然后再逐渐纠正其不良的交流方式。 3.争取家庭的支持与配合，积极开展家庭内的训练，父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。 4.同时需注意孩子是否有多动、注意力缺陷、焦虑等伴发问题。 5.语言障碍通常考虑先天的原因有关，产生有言语中枢的损伤，或者是由于本身构音障碍的异常。需要母亲在怀孕期间定期进行产检来预防，如若孩子在母胎中出现类似异常，需尽快前往康复科就诊。 更多儿科问题，评论私信我；免费为您解答。 想了解更多经彩内容，欢迎关注北京儿科医生王波 |
