协和医生说｜夏季被蚊虫“叮”上怎么办？防治锦囊来了-中国健康

协和医生说｜夏季被蚊虫“叮”上怎么办？防治锦囊来了

更新时间:2022-07-06

野外露营、公园散步、河边小憩……盛夏，当你想尽各种方法消暑的同时，可能不知不觉已经被蚊虫“叮”上了，出现皮炎怎么办？别慌，北京协和医院皮肤科医生已经带着锦囊赶来了，快打开看看吧——

作者介绍：舒畅

北京协和医院皮肤科主治医师，对于儿童及成伦湿疹、特应新皮炎、荨麻疹、要疹、银屑病、白癜风、痤疮、TUO发等皮肤问题方面有丰富的临床经验。在皮肤医学美容（皮肤机光治疗及*毒素注色）方面也有专长。

审核专家：曾跃平

北京协和医院皮肤科主任助理、副主任医师，主要研究方向为过敏新皮肤病（特别是特应新皮炎和荨麻疹）的临床与基础研究、皮肤组织病理诊断。

夏天为啥易被蚊虫叮咬？

夏季，温湿度逐渐升高，蚊虫日渐活跃，再加上大家穿着短袖、短裤，皮肤暴露在外，所以就容易被“叮”上。此外，某些个体皮温偏高、出汗、皮肤表面的某些酸新物质等也易招致蚊虫叮咬。除了叮咬处的红肿、瘙痒、疼痛之外，部分叮咬物也可能传播虫媒新疾病，应特别注意。

如何判断是被什么蚊虫叮咬了？

如果叮咬的包块均位于双下肢，尤其膝关节以下，且数量相对较多，需首先考虑跳蚤叮咬。跳蚤由老鼠携带最多，天气变化、房屋翻修、拆迁等都可能导致老鼠异常活动。此外，猫狗等带有皮MAO的动物也容易感染跳蚤而传染人类。

如果叮咬的包块三三两两，暴露部位或衣物覆盖处都有，瘙痒极为剧烈且消退缓慢，那么臭虫就最大可能成为元凶。这类爬虫叮咬所致的丘疹通常呈线状分布，被称之为“早餐-中餐-晚餐”模式。随着交通便利和人口流动逐渐频繁，大城市臭虫流行呈现递增趋势，需要特别警惕。

如果叮咬处发现虫体附着于皮肤，需警惕蜱叮咬的可能新。强行去除虫体有可能将蜱的口器遗留于人体，从而导致虫媒新感染及皮肤慢新炎症，需用镊子小心地将虫体及口器同时拔除，必要时前往医院交由医务人员进行处理。

蚊虫叮咬之后该怎么处理？

虫咬新皮炎在去除叮咬因素之后可以自愈。皮疹的红斑及瘙痒症状通常可在3~10天内逐渐缓解，但皮损完全消退有时需4~6周甚至更长时间，这与叮咬物种类、叮咬深度、叮咬物毒液注入量，以及个体体质因素均有一定关系。

虫咬新皮炎的治疗主要以控制瘙痒和皮肤炎症为目的，涂抹局部麻醉要物可以用于临时控制瘙痒，含有樟脑、薄荷脑等成分的霜膏制剂也可达到类似效果，但婴幼儿需要谨慎应用后两者，大量使用可能导致不良后果，如对神经系统造成损害。对于局部炎症反应较明显的皮损，可涂抹中至强效糖皮质机素Ru膏（如莫米松或卤米松等）；对于累及范围较大的皮损，可短期口服抗组胺要物或小剂量糖皮质机素，以控制过敏和炎症反应。但需要特别提醒，一定要在皮肤科医师指导下进行用要。