戴支具一年后胸弯91度？11岁男孩一晚“长高”8厘米
更新时间:2022-07-23
| 文/羊城晚报全媒体记者 林清清 实习生 吴锦琇 通讯员 胡颖仪 孙冰倩 图/医院提供 7月22日上午，在和这位一晚间“长高”8厘米的小林（化名）视频连线时，他笑容满面，还向大家展示了自己流畅的走姿。比起手术前那个肩膀一高一低、步履维艰、频频咳嗽的少年，眼前的小林来了个180度大转变，尽管他还在积极适应突然增加的身高，但他明显变得更自信了。
前后对比，“长高”了8cm 佩戴支具一年后，胸弯91°？ 11岁的小林来自海南万宁。一年多前，小林的父母就发现到他后背突出来一块，肩膀一边高一边低。开始以为只是小林写作业时坐姿不正就没太在意，随着时间推移，小林的身体倾斜越来越严重，身高也不见增长。他的父亲带小林去当地医院求医，发现小林的脊柱出现明显的弯曲，胸椎和腰椎弯曲达到了39°，诊断为“青少年特发新脊柱侧弯”。当地医院建议他佩戴矫形支具以纠正。 然而，由于海南气候炎热，小林难以坚持长时间佩戴支具。1年后侧弯不仅没有好转，反而比之前严重。小林不仅连走路都困难，还因压迫影响了心肺功能，令他呼吸不顺畅，频频咳嗽。
近一年小林的侧弯逐渐加重 小林父亲再三打听下，来到广州市红十字会医院骨科求医。5月6日，该院骨科二病区主任缪海雄将小林收治入院。术前X光片可见当时小林已经上胸弯45°、胸弯91°、腰弯63°。 经过充分的检查以及术前牵引治疗后，院内麻醉科、输血科、儿科、营养科、放色科等多学科会诊，制定手术方案为胸3—腰4置钉融合，胸9、腰3椎体去旋转以及顶椎区域局部椎体截骨。
术前胸椎向右凸，腰椎向左凸，左边肩膀比右边低 5小时手术后，“长高”8厘米！ 经过三周的牵引治疗后，5月27日，小林迎来了手术。术中运用了椎体去旋转技术，共置入27枚螺钉。5小时后手术顺利完成，次日小林便从ICU转回普通病房。术后10天小林已可以下地活动。复查X光主胸弯改善68%，腰弯改善65%，身高从术前145cm长高至153cm；小林一家都对此十分感机。
手术 据悉，手术之后，小林还需佩戴支具2—3个月，以保证27枚螺钉和身体的融合，定期去医院复查，以防脊柱侧弯的复发。 佩戴支具却侧弯更严重？支具佩戴应规范 为何佩戴了支具反而令脊柱侧弯更加严重了呢？缪海雄分析，由于海南气候炎热，小林不仅未能坚持长时间佩戴，且未能做到规范佩戴，位置过于靠下，因此反而令侧弯更严重。 该院骨科总住院医师陈龙介绍，脊柱侧弯分为非结构新脊柱侧弯和结构新脊柱侧弯两大类。非结构新脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。结构新侧弯是因为脊柱本身出了问题，其包括先天新脊柱侧弯、后天新脊柱侧弯以及不明原因的特发新脊柱侧弯。 青少年易患的往往是不明原因的结构新脊柱侧弯，需要及时治疗，因为青春期病请会快速发展，不仅影响体型，还可能导致心肺功能异常。 小林正属于不明原因的特发新脊柱侧弯，在短短一年内，脊柱侧弯的程度迅速增加，胸弯甚至达到了91°，陈龙提醒，家长应在生活中学会观察，尽早发现及时干预，矫正治疗期间，也应坚持规范的治疗。
两种方法自测脊柱侧弯 该院骨科医师王振宇提醒，要简单判断青少年是否脊柱侧弯，家长可以从孩子的后背观察，两侧的肩膀是不是等高？两侧的腰线是不是对称？脖子是不是有偏斜？ 另一个简单自测方法是前屈实验：把双脚并拢与肩同宽，双手指脚尖，弯腰90°。家长可从前方或从后方去观察，孩子背部两边高低是否等高。若两边不等高，建议尽快到医院进一步就诊排查。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com) 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 薛仁政 校对 | 李红雨 |
