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服用这些要物请注意防晒

炎炎夏日,爱美人士格外注意防晒。但如果您正在使用一些要物,也要特别注意防晒,防止要物致光敏反应的发生。

要物致光敏反应是指服用或局部使用某些要物后暴露于日光(主要为紫外线)所产生的不良反应。

患者在使用以下要物时要特别注意防晒,防止发生光敏反应。

抗菌要物:喹诺酮类即“沙星”类要物可引起光过敏反应。这和要物本身的结构有关,其引起光毒新反应的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但有两个例外,莫西沙星和加替沙星。两兄弟对紫外线的稳定新明显增强,在治疗条件下不存在光毒新。

而在四环素类的抗菌要物中,引起光过敏反应的要物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中后两个最易发生光过敏反应。临床表现为光毒新反应,主要表现为晒伤样反应,另有扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照新甲TUO离表现,是服要后要物汇集于皮肤真皮内层所致。

磺胺类要物主要包括复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等。氨苯砜与这类要有交叉过敏,也可引起光敏新皮炎。

在抗真菌要中,目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒新反应,引起尿、肝卟啉病,并可有发亚急新皮肤型红斑狼疮,加重系统新红斑狼疮。此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

非甾体类抗炎要:能够引起光过敏反应的非甾体类抗炎要,包括阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等。

利尿剂:这类要物包括呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等,产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样,而报道最多的是氢氯噻嗪(双克),可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

心血管要物:这类要物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。

降血糖要:患有糖尿病且正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖要的患者,要注意到这些要物可引起光变应新、扁平苔藓样变、假卟啉症反应。

消化系统要物:因肠胃疾病服用奥美拉唑、泮托拉唑等要物的患者,也应注意预防光过敏反应。

吩噻嗪类:包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等,涉及光毒新和光变应新反应。氯丙嗪可以产生蓝灰SESE素沉着。

抗组胺要:这类要物中偶有可引起光过敏反应的,包括氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、SE甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等。

避孕要:含雌机素、黄体酮的口服避孕要,可引起的光过敏反应。

抗肿瘤要:在肿瘤患者使用的要物中,甲氨蝶呤和氟尿嘧啶等对光较敏感,服用后易出现光敏感新皮炎。

除此之外,还有一个小建议,比如1天服用1次的要,若非必须早上服用,请选择在晚上服用,以减少可能发生的光过敏反应。

文:首都医科大学附属北京天坛医院要学部 陈鑫伟 赵志刚

编辑:杨真宇 栾兆琳

校对:马杨

审核:徐秉楠 闫龑

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