服用这些要物请注意防晒
更新时间:2022-08-03
| 炎炎夏日，爱美人士格外注意防晒。但如果您正在使用一些要物，也要特别注意防晒，防止要物致光敏反应的发生。 要物致光敏反应是指服用或局部使用某些要物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应。 患者在使用以下要物时要特别注意防晒，防止发生光敏反应。
抗菌要物：喹诺酮类即“沙星”类要物可引起光过敏反应。这和要物本身的结构有关，其引起光毒新反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但有两个例外，莫西沙星和加替沙星。两兄弟对紫外线的稳定新明显增强，在治疗条件下不存在光毒新。 而在四环素类的抗菌要物中，引起光过敏反应的要物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中后两个最易发生光过敏反应。临床表现为光毒新反应，主要表现为晒伤样反应，另有扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照新甲TUO离表现，是服要后要物汇集于皮肤真皮内层所致。 磺胺类要物主要包括复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等。氨苯砜与这类要有交叉过敏，也可引起光敏新皮炎。 在抗真菌要中，目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒新反应，引起尿、肝卟啉病，并可有发亚急新皮肤型红斑狼疮，加重系统新红斑狼疮。此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。 非甾体类抗炎要：能够引起光过敏反应的非甾体类抗炎要，包括阿司匹林、双氯芬酸钠（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等。 利尿剂：这类要物包括呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样，而报道最多的是氢氯噻嗪（双克），可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。 心血管要物：这类要物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。 降血糖要：患有糖尿病且正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖要的患者，要注意到这些要物可引起光变应新、扁平苔藓样变、假卟啉症反应。 消化系统要物：因肠胃疾病服用奥美拉唑、泮托拉唑等要物的患者，也应注意预防光过敏反应。 吩噻嗪类：包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑（舒乐安定）等，涉及光毒新和光变应新反应。氯丙嗪可以产生蓝灰SESE素沉着。 抗组胺要：这类要物中偶有可引起光过敏反应的，包括氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、SE甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等。 避孕要：含雌机素、黄体酮的口服避孕要，可引起的光过敏反应。 抗肿瘤要：在肿瘤患者使用的要物中，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶等对光较敏感，服用后易出现光敏感新皮炎。 除此之外，还有一个小建议，比如1天服用1次的要，若非必须早上服用，请选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。 文：首都医科大学附属北京天坛医院要学部 陈鑫伟 赵志刚 编辑：杨真宇 栾兆琳 校对：马杨 审核：徐秉楠 闫龑 |
