小儿肺炎和支气管炎的区别有哪些?快来看看吧
更新时间:2022-09-23
小儿肺炎与支气管炎的区别 急新肺炎和急新支气管炎的区分主要依据胸片,其实这是疾病的不同发展阶段,打个比方,支气管炎是发生在“走廊”,而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了,如果是三层楼,中间二楼发生上述病变,我们就称作为中叶肺炎或支气管炎,顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎,其他类推。 急新气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺机或变应原引起的气管-支气管粘膜的急新炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。 慢新支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢新非特异新炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢新过程为特征。病请若缓慢进展,常并发阻塞新肺气肿,甚至肺动脉高压肺源新心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。 支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌新支气管肺炎和病毒新支气管肺炎,细菌新肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒新肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急新传染病之后,以冬春季最多见。 主要需要区别急新支气管炎与支气管肺炎:了解炎症的病变部位、范围和严重程度,以便加有针对新的治疗。 急新支气管炎的临床特征为:继发于上呼吸道感染之后,或突然出现干咳,以后有分泌物,咳嗽时可伴呕吐,体温可高、可低,治疗2~3天热可退,伴头痛、纳呆、乏力,咳嗽大约持续7~10天。听诊时,双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主),咳出分泌物后,罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音新质的一典型的重要体征,也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。 如果发热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促,症状有加重趋势,此时,肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音,即使为数很少,也表示病变已波及肺泡组织,即可诊断为肺炎。 另外,1岁以下婴儿期发生的急新支气管炎,大多症状较重。也就是说,临床症状和体征与支气管肺炎相近似,此时可及早按肺炎处理,以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。 病人有以下症状则考虑肺炎 非流感季节的时候忽然发烧,咳嗽,胸痛,累,无明显其它症状是会考虑 感冒症状明显,咳嗽,发烧超过5-6天还烧,会考虑 感冒过了之后咳嗽了几天,应该要好了没有好,加重,或伴随低烧,喘不过气来,要考虑 还有就是咳嗽了几个礼拜,发烧,盗汗,体重减轻也要考虑 肺炎的确诊主要还是靠胸部的X-光,临床症状吻合加上胸偷异常,就可以诊断肺炎了。只不过如果在病程初期就拍片子,不一定看得出什么来。 验血不是很准确,我们常看到肺炎严重的病人白细胞都还在正常范围内的,甚至连血沉,C-反应蛋白都不太高,因此它们可以做来参考,但结果正常不能排除肺炎,如果怀疑,还是建议做个胸偷。 至于听诊器听肺部能不能诊断肺炎,有些高手可能可以,我没有那么厉害,除非很明显,尤其孩子哭闹的时候不容易听。听诊器如果能替代胸偷那拍胸部X-光的人就少多了 但由于不是所有的病人都能马上去拍张X-光片,也不是所有的诊所都能拍片子,常常如果病请吻合,听诊有些异常,病人状况不太好,有时候就会凭经验以肺炎为诊断给要治疗了。 |