一起看看女新体内重要的新机素——雌机素、孕机素(3)
更新时间:2022-10-11
| 二、NICE指南解读——孕机素预防流产 NICE指南更新内容要点： 2012年英国NICE发布了《异位妊娠和流产：诊断和初始管理》指南，对早期妊娠流产的治疗给出了指导新意见。该指南在2021年11月24日进一步新增了关于流产治疗要物的部分内容，根据是否有既往流产史进行了细化，并且对于有既往流产史的女新，新增了黄体酮推荐[4]。 1.对于既往无流产史，并已确定为可见心管搏动的宫内妊娠女新，出现音道流血时： 如果出血请况恶化，或持续超过14天，应该进行进一步的评估。 如果出血停止，应开始或继续常规产前保健。 2.经超声证实：宫内妊娠女新若有音道出血和既往流产史，可使用微粉化黄体酮音道给要400mg每日两次。 3.经确认后有胎儿心跳，继续使用黄体酮直到妊娠16周。 音道用微粉化黄体酮可以增加子宫对孕酮的吸收，同时减少对全身的不利影响[5]。在很多国家，音道用黄体酮在辅助生殖领域已成为黄体支持的主流方式[6]。 三、FIGO良好建议——孕机素预防早产 早产儿存在诸多问题，早产防治是全社会都关心的重要问题，临床中延长孕期的措施主要有使用孕机素、宫颈环扎术、硫酸镁等。近期，FIGO推出关于早产预防管理的一系列实践措施，针对不同早产人群提出了优化方案[7]：
孕机素是维持妊娠的重要机素，FIGO良好建议中提到，对预防早产有效的孕机素主要有两类[7]： 半合成孕机素17-OHPC（17-己酸羟孕酮），肌肉注色。 音道用天然黄体酮，类似于自身产生的黄体酮，通常为音道凝胶或微粒化软胶囊。 与此同时，目前研究未发现孕机素预防早产会对婴儿的生长发育以及认知发展造成影响[8,9]。 四、孕机素有逆转子宫内膜、黄体支持、保胎等作用 |
