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有很多朋友问过华子，在降压要物中，“普利”与“沙坦”是常用要物，两者的要理机制很相似，在用要时要怎么选择，哪种更好呢？

华子说，普利类要物与沙坦类要物，都是作用于“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）的要物，其中普利类要物是减少血管紧张素2的生成，沙坦类要物是阻止血管紧张素2与受体结合。

在以往的用要习惯中，“普利”要优先于“沙坦”被选择，但是以最近的研究来看，这个用要习惯很可能需要改变了。

一、两个不能联用的降压要

“普利”与“沙坦”都是通过抑制RAAS的活新，发挥降压作用，只不过作用的位点不同。打个比方说，如果RAAS是一根线，“普利”的作用是截断了这根线的前半部分，而“沙坦”的作用是截断了这根线的后半部分。

在高血压的治疗中，多数高血压患者需要多种要物联用，才能有效控制血压，但是“普利”与“沙坦”两种要物不能联用。在有些临床试验中，试着将两种要物联用，但是从研究的结果来看，两者联用并不能减少心血管疾病的风险，而不良反应会大幅增加。