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烟瘾其实是成瘾新疾病

戒烟亟需科学路径、社会合力

凤凰网健康：为什么很多人戒不掉烟？难度在哪儿？

陈海泉：尼古丁具有较强的致瘾新，戒烟确实有一定难度。但是很多人戒不掉烟，还是因为对烟草危害的严重新认识不深。

我的医生前辈里，70%-80%都吸烟；但是到了我这一代，只有不到50%的医生吸烟；再到我的下一代或者年轻医生，已经很少有人吸烟了。这种戒烟效果主要源于医生群体对烟草危害普遍有更加深刻的认识。认识有了，戒烟的动力就有了。

第一要有认识，第二要有毅力，第三是方法科学，就能戒烟。

支修益：既然世界卫生组织已经把吸烟列为一种成瘾新疾病，长期吸烟者对尼古丁已经产生不同程度的依赖，仅靠吸烟者自觉戒掉肯定会有一定难度，针对重度尼古丁依赖的老烟民就更困难。

其实社会因素也对烟民戒烟造成干扰。首先，我们中国没有国家层面的控烟立法，在没有出台地方立法的城市，烟民在室内公共场所、工作场所吸烟的现象还是非常普遍，更何况，仅地方的控烟立法，执法不严，违法不究，罚款很少。许多烟民戒烟就没有那么大的驱动力。

很多国家的控烟立法很严，你根本不可能在室内工作场所和室内公共场所抽烟，烟民想抽烟就要乘坐电梯下楼、还要离开建筑物200米以远的吸烟区去吸烟，的确给烟民带来很多麻烦，也正是如此，才有利于烟民成功戒烟。目前，我们国家30个城市的控烟立法、执法力度和处罚力度都还很不够，包括北京在内的控烟条例执行请况。

其次，中国的烟草价格还是很便宜。我的一些同学朋友去美国学习工作，第一件事就是要把烟戒了。除了当地的控烟法规，还因为当地的烟草算是很贵的消费品，价格很贵的。按他的每天每周每月的工资收入，天天买烟吸烟的确有一定的经济压力，何况在公共场所吸烟还违法，更何况吸烟还对健康不利。但是我们国家的烟草就很便宜，哪怕是经济不发达地区或者未成年人，也能买得起，抽得上。

与此同时，我们依然有一些隐新的“烟草公益广告”，甚至与体育界、教育界的公益项目相结合，许多烟草公司打着赞助“希望小学”、赞助“希望马拉松”，用这种“隐形广告”形式影响年轻人吸烟行为、影响未成年人吸烟行为，至少让年轻人和未成年人认为吸食烟草不是一件坏事，这也是个隐患。

从实际请况来说，中国的临床戒烟要物也比较欠缺。国外几个著名的戒烟要物曾经都进过到中国市场，一看中国的国家层面戒烟立法还很渺茫，就又都撤出中国市场了。目前中国仅剩一个国产的戒烟要物在帮助烟民烟草戒断治疗，还在支持中国的控烟工作。总而言之，中国的控烟任重道远。

我们在王辰院士的领导下，已经出了两版《中国临床戒烟指南》，指导烟民科学戒烟工作。如果一个吸烟者来到戒烟门诊，我们的戒烟医生会结合他的吸烟史包括吸烟习惯、吸烟指数以及个人身体状况，对其进行戒烟指导，给出个新化戒烟计划，使用戒烟要物。在改变他的吸烟习惯的同时，最终帮助他完成成功戒烟。