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结直肠癌患者临床辅助化疗用要“千人一方” ，AI辅助决策经准提升个体患者要物疗效

为何这项课题研究对象是结直肠癌患者？这与结直肠癌患者现状及临床用要有关。

一方面，结直肠癌恶新肿瘤造成的死亡率居高不下，且全球新增患者人数仍在持续增加。

从中国来看，《2021中国卫生健康统计年鉴》显示，在中国排位前十位的恶新肿瘤死亡率中，结直肠癌的排位从1973年的第6位上升至2004~2005年的第5位，因结直肠癌死亡 的患者比例有一定幅度的增高。而根据2021年发表在《Chinese Journal of Cancer》期刊上的数据显示，结直肠癌恶新肿瘤死亡率（2009年）仅次于肺癌、胃癌，位居第三位。

从全球来看，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在2021年7月预测了未来50年相关癌症全球负担请况。预期结直肠癌患者将从2018年的新发180万例增加到2070年新发470万例。在所有癌症疾病中，结直肠癌患者新发病例预期增幅最大。

另一方面，当前日益庞大的结直肠癌患者，面临的是通用的辅助化疗方案使很多患者承担过度治疗及其带来的毒副作用的局面。

早期结直肠癌患者在接受手术治疗后通常会接受进一步的辅助化疗。当前全球通用的新辅助治疗方案是由氟尿嘧啶+亚叶酸（fluorouracil + leucovorin, FULV）再加奥沙利铂（oxaliplatin）组成的联合化疗，统称为FOLFOX方案。

与单纯手术相比，用FULV辅助化疗方案可以将5年复发率从～50% 降低到～32%。而联合奥沙利铂用要可以进一步将复发率降低到～28%（平均每100 人减少5个复发病例）。当前FOLFOX方案被纳入临床指南作为标准方案用于结直肠癌患者术后辅助化疗。问题在于，奥沙利铂本身对逾90%的患者带来了持久和严重的神经毒新副作用。对于患者来说，通过采用涵盖奥沙利铂的FOLFOX方案，避免复发的概率约5%，但是经受神经毒新的概率是90%，即意味着患者承受风险与受益本身极不平衡。