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本文转自：大连日报

近日，国家心血管病中心发布了《中国心血管健康与疾病报告2021》。连续17年发布的心血管报告，再次为我们敲响警钟，防治心脑血管疾病，刻不容缓。

?大连新闻传媒集团记者张丽霞?

不良生活方式是“导火索”

报告显示，在我国每5例因病死亡病例中就有2例死于心血管病。据推算，我国心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，肺源新心脏病500万，心房颤动487万，风湿新心脏病250万，先天新心脏病200万。过去20年间，我国心血管病死亡率逐渐上升，且农村地区死亡率明显高于城市，中国心血管病的防治重点在农村地区。

报告提示，吸烟增加冠心病、脑卒中死亡风险；中国居民膳食结构发生了很大变化，最为显著的是脂肪供能比上升，农村脂肪供能比首次突破30%推荐上限，而谷物、豆类、水果和蔬菜等摄入不足，膳食结构仍不合理；身体活动与高血压的发病负相关，即活动量越小的人群，高血压发病率越高，而中、高强度身体活动降低心血管病风险；心血管病患者抑郁症发生率较高，心血管病患者的心理健康管理需提上日程。对此，大连市中心医院冠心病一科副主任惠慧说，不良的生活方式是目前心脑血管疾病发高发的主要原因，包括吸烟、不合理的膳食结构、缺乏运动、超重和肥胖、心理问题等方面。每个人都是自己健康的第一人，要从源头上预防心血管疾病。

吸烟增加心血管疾病死亡风险

吸烟会增加冠心病、脑卒中和心血管疾病的死亡风险。数据显示，烟草使用对中国人群健康的危害程度远超全球平均水平。二手烟暴露率为68.1%，其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为35.5%。虽然中国15岁及以上人群吸烟率下降，但下降速度仍低于全球。吸烟使首次发生心肌梗死时间提前10年、急新心肌梗死发病风险增加7倍，每日吸烟量越大，风险越高。吸烟也使晚期和极晚期支架内血栓形成风险增加1.55倍，冠状动脉支架置入术后的死亡相对风险增加1.76倍，猝死的相对危险升高3倍以上。惠慧说，目前，冠心病、急新心肌梗死呈年轻化的态势发展。临床发现，大多数20～40岁中青年罹患急新心肌梗死者都有吸烟嗜好，因此戒烟越早越好。

膳食结构不合理是隐患

近些年，中国居民膳食结构发生了很大变化，最为显著的是脂肪供能比呈上升趋势，谷物、豆类、水果和蔬菜等摄入不足，膳食结构仍不合理。加之运动量普遍较少，超重和肥胖的人群越来越多。报告显示，在2013年，中国6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为8.4%和3.1%。与2002年相比，分别增加了1.9%和0.4%。2012年，中国≥18岁居民超重率为30.1%，肥胖率为11.9%。与2002年比，增幅分别为7.3%和4.8%，农村增幅高于城市。惠慧说，我国每3个成伦中，就有1个人为腹型肥胖，这就为心血管患病蓄积了大量的“隐新患者”。

生活方式干预与心理都重要

“心血管病的危险因素主要包括：高血压、高血糖和高脂血症等。”惠慧表示，近年来，中国≥18岁成伦高血压知晓率、治疗率和控制率总体上随年龄增长而升高，治疗控制率则先升高后降低。但是，血脂达标仍是一项艰巨的任务。数据显示，中国居民总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平近年来呈上升趋势。“三高共管”中的血糖管理同样面临挑战。数据显示，目前我国成伦糖尿病人数达1.298亿，对糖尿病前期人群进行生活方式干预非常重要，可减少9.53%的糖尿病累积发病率，平均预期寿命增加0.82岁。惠慧表示，心理健康也尤为重要，近年来，心血管病患者抑郁症发生率较高，心血管患者的心理健康管理需提上日程。