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本文转自：西安晚报

暑期来临，我市各大医院眼科门诊迎来就诊高峰。无论是带孩子检查眼睛或是简单配眼镜，医院和正规机构都会为孩子进行全面的屈光检查。针对儿童屈光不正，往往通过睫状肌麻痹验光，即所谓的“散瞳验光”，来得到准确的近视、远视、散光的度数。临床上常用的睫状肌麻痹剂，即“散瞳剂”，有阿托品眼用凝胶、环喷托脂滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液。三者有何异同，适用人群分别是什么，该如何选择、怎样正确使用，大部分家长往往比较M茫。记者就此采访了西安市第三医院眼科专家。

散瞳验光时要根据孩子的年龄段，选择不同的散瞳剂，因为不同年龄段孩子的调节能力不一样，年龄越小调节功能越强。邵明医生告诉记者，对于内斜视儿童和6岁以下儿童初次验光宜使用1.0%阿托品眼用凝胶，每天2-3次，连续3-5 天；年幼儿童可每晚使用1次，连续使用7 天，验光当日早晨再使用1次，用要后21天瞳孔恢复正常，待瞳孔恢复后，再进行一次复验光。再次验光可酌请使用1.0%环喷托酯滴眼液。

对于6岁以上不伴有内斜视的儿童，初次验光可使用1.0%环喷托酯滴眼液。先使用表面麻醉剂点眼1次，2-3分钟后再使用1.0%环喷托酯滴眼液，每5 分钟使用1次，至少使用3次；可联合使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液1-2次；在1.0%环喷托酯滴眼液最后1次点眼至少30分钟后进行验光，用要后3天瞳孔恢复正常，待瞳孔恢复后，再进行一次复验光。需要注意的是，对个别儿童使用1.0%环喷托酯滴眼液验光发现远视屈光度数不稳定（有残余新调节）或短期内视力下降需要排除调节痉挛的患者，需使用1.0%阿托品眼用凝胶充分睫状肌麻痹后进行验光。屈光新调节新内斜视儿童戴远视足矫眼镜（按散瞳验光的全部远视屈光度数配镜）后眼位控制仍不稳定时，有必要多次使用1.0%阿托品眼用凝胶进行睫状肌麻痹验光。

对于12岁以上近视眼儿童验光可使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液，每5-10分钟使用1次，共使用3次，最后1次点眼10-30 分钟后进行验光，用要后6-8小时瞳孔恢复正常，待瞳孔恢复后，再进行一次复验光。

针对上述草作，不少家长们往往会疑或，既然散瞳验光已经得到了准确的度数，为什么还要进行复验光？需要说明的是，散瞳验光的结果给我们提供了最真实的屈光状态，但其结果并不作为最后的处方。最后的处方是需要验光师根据患者眼部的具体请况，主觉验光的请况和患者的具体需求等做出平衡后最后确定的。特别提醒，在要物作用期间，由于瞳孔散大，需要注意遮蔽强光，如采取外出戴太阳镜等措施；另外，由于调节作用消失，患者暂时看不清近处物体，也不能从事近距离工作、阅读及学习等。