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感染牛痘的手 图源：美国国家医院图书馆

美国弗吉尼亚州的医生博尔顿（James Bolton）也采用了这种方式，故意使大约 800 名被奴役的人（大部分是健康的黑人儿童）感染牛痘，期间博尔顿并不会对他们进行护理或治疗，而是等他们快要康复时（第 10 天左右）再折返，收取脓液。

同样，在密苏里州的军营里，一名医生用病毒感染了难民营中被奴役的儿童，用以给军队士兵接种疫苗。美国南北战争期间，也有医生为此故意感染了婴儿。

直到 1840 年左右，医生们找到从活体牛身上提取脓液的方法，这一现象才逐渐消失。之后，天花疫苗又革新了数次，随着其不断迭代和普及，感染天花的人越来越少，1979 年 10 月 25 日，WHO 宣布人类彻底消灭天花。

火车该不该转弯？

有一道知名的道德选择题：当一辆疾行的火车刹车失灵，原有的铁轨上绑着 5 个人，另一条铁轨上绑着 1 个人，你作为火车司机，应该保持原方向行驶还是转弯？

这道题并没有一个准确的答案。当时的医生们所处的背景可能与这道题类似：在天花随时可能剥夺人们新命的时候，一些医生们选择轧过那「1 个人」。

因此，一些孤儿、黑奴被用来试验、运送、培育疫苗，承受了原本不属于他们的痛苦。这几个医生名垂青史，而这些弱势群体却几乎没有留下姓名。

BMJ 曾发表论文表示，「如果 1790 年代存在轮理委员会，那么爱德华·詹纳的试验很可能会不予通过。」