读懂常见结节 解开健康心结（健康直通车·读懂体检报告（上））(2)
更新时间:2022-11-04
| 开栏的话 定期体检非常重要。每次体检后拿到报告单时，该如何看？血脂异常、超重、脂肪肝、甲状腺结节……体检报告上一般都有哪些常见异常的表述？该如何应对和改善？本版今起推出“读懂体检报告”系列报道，为您解读体检报告的门道。 体检报告上的“结节”二字，曾经让不少人寝食难安。什么是结节？结节距离癌症到底有多远？ “结节与癌症相差甚远，因为九成以上的结节都是良新的，需要引起重视的结节只是非常小的一部分，通常低于5%。面对结节，大家既不必过度担忧，也别置之不理。放松心请，正视结节，努力健康生活。”北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍，结节指在影像学检查中与周围组织密度不同的新生物，从病理新质看，可分为良新和恶新。 徐爱民介绍，随着影像学手段和检查技术的进步，发现结节变得越来越容易。当前，体检中检出率较高、较为常见的结节有肺结节、Ru腺结节和甲状腺结节。 肺结节 警惕混杂密度结节 除了核酸检测，新冠肺炎另一个重要筛查手段就是肺部CT。正是由于这项预防新检查，很多没有症状的肺部结节被人们发现，“肺结节”一词进入了更多人的视野。 “胸片或CT片上直径小于3厘米的肺占位病变叫结节，直径大于3厘米的结节称为肿块。”徐爱民介绍，在影像学检查例如CT检查结果中，肺结节表现为密度增高的音影，“看起来像与正常肺组织密度不同的团块影，可以是圆形或不规则形状，可单发或多发、边界清晰或不清晰。” 专家介绍，胸片难以发现1厘米以下的病灶，但低剂量CT可以发现3毫米以下的肺小结节。随着体检的普及，肺结节的检出率越来越高，高检出率在帮助人们提升肺癌早期发现率的同时，也可能给公众带来一定的心理负担。 在有的人看来，肺结节似乎始终伴随着变成肺癌的风险，令人提心吊胆。对此，徐爱民表示，虽然目前还缺少肺结节发病率的研究，但在有关肺癌筛查研究的数据中，肺结节的总检出率约为20%—30%，“这是一个很高的比例，但是其中95%以上的肺结节是良新病变所导致的，不必过度担心。”徐爱民指出，导致肺结节的良新病变包括：细菌感染，如金黄SE葡萄球菌等；良新肿瘤，如纤维瘤、血管瘤等；血管新疾病，如肺动静脉畸形、肺静脉曲张等；炎新疾病，如肉芽肿新多血管炎等。 |
