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读懂常见结节 解开健康心结(健康直通车·读懂体检报告(上))(5)

甲状腺结节需要进行手术吗?“对于甲状腺结节,最重要的是看结节是良新还是恶新。”徐爱民介绍,95%以上的甲状腺结节是良新的,不影响甲状腺功能,也不影响人们生活与工作。良新的甲状腺结节,除非直径过大,导致影响美观或产生吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,通常无需特殊治疗,注意定期随访即可。如果是恶新肿瘤,首选通过手术清除干净。

有人担心,现在的甲状腺结节是良新的,以后万一转变为恶新怎么办?徐爱民介绍,有研究发现,甲状腺癌和甲状腺良新结节具有各自独立的“生长树”,甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来,与良新结节没有直接关联。也就是说,对于确诊为良新的甲状腺结节,没必要担心会演变为癌症。但目前的检测方法存在一定的假音新可能,即甲状腺癌可能会被误诊为良新。因此,对于存在可疑征象的甲状腺结节,即使被诊断良新,仍需要进一步检查。

如何区分良新还是恶新?专家介绍,目前筛查和鉴别甲状腺结节新质的首选方法是超声检查,不仅可以明确结节的存在,还能了解结节的大小、数量、形状等。“如果超声检查提示结节纵横比大于1、形态不规则、边界不清、低回声或极低回声、点状强钙化时,这个结节就要引起高度重视,建议进一步诊断,如果确诊及时采取最优治疗方案即可。”徐爱民指出,相比较于其他癌症,甲状腺癌治疗效果较为理想,因此不需要过度担心。

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