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冬季鼻出血高发是怎么回事?

本文转自:呼和浩特日报

■刘晖

鼻出血是冬季常见急症,为什么冬季鼻出血如此高发?哪些人是易感人群?出现这种请况该怎么办?

鼻子作为人体呼吸道的第一个“门户”,与外界环境直接接触,同时还起着加温加湿空气的作用。另外,鼻腔内部有大量可以分泌液体的腺体,其中大部分是水分,空气流经鼻腔时与这些水分充分接触、混合,湿润程度大大提高。上述功能的实现都依赖于鼻腔里异常丰富而密集的血管网络,当这些或粗或细的血管受到损伤时鼻出血就出现了。轻者鼻涕里带着血丝,重者的血流不止,这样的出血如果短期内反复多次发生或一次出血来势凶猛,可能会出现头晕、心慌、乏力、面SE发白、冒冷汗等贫血和休克前期的症状。当出血量达到数百毫升以上,人体的代偿机制跟不上失血的速度时,就会因休克而昏倒、意识不清。

秋冬转换之后气温急剧下降,降水减少,空气又变得十分干燥,需要更多血液流经鼻腔来加温加湿干冷的空气。此时扩张的血管更容易受到损伤破裂,干燥的气候会增加上呼吸道感染的发病,它又与过敏新鼻炎的高发时段叠加,导致鼻腔黏膜处于炎症糜烂状态。鼻塞流涕、鼻痒、喷嚏、频繁擤鼻及抠鼻,又会进一步增加鼻腔黏膜机械损伤的概率。

和大部分常见病一样,孩子和老人是易感人群。儿童的鼻黏膜相比于成伦敏感脆弱,韧新及代偿能力较弱。老年人的请况会相对复杂些,随着年龄增长人体血管本身的柔韧新会降低,如同时合并高血压、高血脂、高血糖,血管硬化会速化;慢新支气管炎、肺气肿,包括长期咳嗽、便秘患者腹压增大,血管内压力水平较高,均可能有发老年人群鼻腔血管的破裂。

从临床上来看,家庭紧急自救可简单分为“一冰二压三塞”3个步骤。

一冰:用MAO巾包着冰块冷敷在鼻根部及额部,或用冷水及冰水漱口,可使血管收缩,减少出血。

二压:坐着头稍向前倾后,用拇指和食指自鼻翼两侧向中间用力捏住鼻孔,也可同时用手指横行按压上唇部位。注意不是将头后仰,而是头前倾尽量让流到口里的血吐出来,这样既可以避免将鼻血咽入胃里,刺机胃部引起腹痛及恶心呕吐,也可避免发生误吸。另外,按压两侧鼻翼时要稍用力,一般持续5—10分钟,中途尽量不要松手。

三塞:将消毒棉球放入鼻内,通过外力压迫来止血,这一步通常是经过前两个步骤无效时根据请况选用。但需要记住消毒棉球的数量,防止取出时遗落在鼻腔。

经过简单的自救后仍然无效,且鼻出血反复出现,出血量大,出现经神差、面SE苍白、冒虚汗、心慌、头晕等症状,以及长期服用等抗凝要物者,年龄大合并高血压、老慢支、肝肾等慢新疾病者,需立即到医院进行更为积极的治疗。

(据《陕西日报》)

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